crisis de ansiedad

Páginas: 19 (4570 palabras) Publicado: 27 de septiembre de 2013
Trastorno de ansiedad generalizada, una mirada objetiva.
Autor: Vivas, M. Urbina, R (*).
Tutor: Medina, O (**).
(*) Interna de pregrado del 6º de medicina, Universidad de los Andes extensión San Cristóbal.
(**)


Resumen

Los trastornos de ansiedad generalizada, se dan cuando la ansiedad, que es un afecto normal, se intensifica de talmodo, que se convierte en fuente sufrimiento e incapacidad, es lo que la convierte en ansiedad patológica; siendo un problema de índole cuantitativa, no cualitativa. En el trastorno de ansiedad generalizada, la ansiedad es persistente y excesiva, que genera inhabilidades sociales, laborales y familiares. Existe la influencia en su génesis de factores predisponentes (genética, personalidad,educación en la infancia y comportamientos copiados), precipitantes (acontecimientos vitales estresantes) y de mantenimiento (persistencia de los acontecimientos). Se presenta con síntomas tanto físicos como psicológicos, con predominios de los primeros lo que lleva a diagnósticos erróneos y retardo en el inicio del tratamiento. Para el diagnóstico es fundamental el estudio de los antecedentespersonales y familiares, tomar en cuenta que este trastorno se puede presentar con comorbilidades tanto orgánicas como psiquiátricas; para así evitar subdiagnósticos y gastos, como norma a seguir los criterios diagnósticos establecidos por la DSM-IV-TR. La terapia efectiva, es en base a la combinación de los tratamientos farmacológicos (ansiolíticos, antidepresivos y otros fármacos) ypsicoterapéutico.


Definición
La ansiedad normal consiste en una reacción adaptativa a un peligro identificable en el entorno y se corresponde cuantitativa y cualitativamente con él. La ansiedad patológica, sin embargo, es una reacción desproporcionada frente a cualquier estímulo posible y persiste por encima del nivel de adaptación. Se trata de una respuesta a una amenaza indeterminada, difusa y muchasveces, inexistente1.

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG), consiste en un estado persistente de ansiedad y principalmente de preocupación excesiva e inespecífica, no limitada a una circunstancia ambiental desencadenante y causa un intenso malestar en el sujeto y disfunción social, laboral o familiar. El curso es fluctuante y a menudo depende del nivel de estrés ambiental existente 2.Historia

El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), fue descrito, junto al síndrome de pánico, por primera vez por Sigmund Freud, en 1895, con el nombre de “Neurosis de Angustia”3. Desde entonces, el psicoanálisis asumió el estudio y tratamiento de todas las patologías relacionadas con ellas, aunque a partir de los años cincuenta y en virtud del descubrimiento de los fármacos y del avance delas neurociencias, se comenzaron a establecer las bases neurofisiológicas de la angustia. Con ello se intentó descartar la interpretación psicoanalítica de las neurosis actuales, nombre que Freud asigno a esta psicopatología 4.

En el año1980, con el advenimiento del DSM III (APA, 1980), se separó la hasta entonces llamada neurosis de angustia o neurosis ansiosa, en dos categorías diagnósticasdistintas, el trastorno de pánico y el TAG. A partir del DSM-III-R (APA, 1987) y del DSM-IV (APA, 1994), el TAG dejó de constituir una categoría diagnóstica residual, para configurar una entidad independiente 5.

Una definición que integra las nociones psicodinámicas modernas y que tienen un fundamento primordial en la clínica es la siguiente: la neurosis es un trastorno caracterizado por lapresencia de angustia y los mecanismos de defensa que el sujeto establece contra ella; esta angustia se origina en conflictos inconscientes y la represión de las pulsiones desempeña un papel crucial. El sujeto neurótico tiene dificultades para la satisfacción de las conductas de base instintiva, en particular de la sexualidad, del hambre, del sueño, de la eliminación, del manejo de la agresividad y...
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