Crisis Epilepticas

crisis epilepticaESTATUS EPILÉPTICO
INTRODUCCION.
Una vez que cree que es una ocurrencia rara,
que afecta principalmente a las personas con epilepsia,
estado epiléptico (SE) es ahora
reconocido como una complicación frecuente
de otras condiciones médicas, además de
a la epilepsia. Su alcance es enorme: un
estima que 152.000 casos de SE ocurrir
cada año sólo en los Estados Unidos,resultando en 42.000 muertes asociadas
hospitalización y los costos anuales de $ 4 mil millones.
1,2 Debido a su amplia gama de clínicas
presentaciones y etiologías, sí puede
ser difícil de diagnosticar y de tratar.
DEFINICION Y CLASIFICACION
EL SE ha sido reconocida desde hace siglos,
y el término se ha utilizado siempre
una convulsión persiste durante un período suficiente
de tiempo o serepite con la frecuencia suficiente
que la recuperación entre los ataques de hace
no se produce. Una definición de un mínimo
duración de 30 minutos de actividad convulsiva continua o intermitente se propuso
en 1993 y ha sido ampliamente aceptado
en protocolos de investigación.
Para propósitos clínicos una definición operacional-
5 minutos de convulsiones continuas o discretas
convulsiones conrecuperación incompleta
de la conciencia, proporciona un adecuado
intervalo de tiempo para iniciar el tratamiento
inminente para la SE y prevenir más
SE prolongado o refractario. Porque generalizada
tónico-clónicas suelen durar
aproximadamente 1 minuto, más tiempo la actividad convulsiva
implica un fracaso de los factores fisiológicos
que normalmente terminar una convulsión-
Debido a laheterogeneidad de SE,
ningún sistema único de clasificación ha sido
ampliamente aceptado. Los sistemas propuestos tienen
ha basado en la edad, la localización,
semiología clínica, el síndrome de epilepsia,
Patrón de EEG, o combinaciones de éstos
Factores. A los efectos prácticos de inmediato
tratamiento, la observación directa puede
determinar si la SE es convulsivo o no convulsivo, aunquela distinción
entre parcial o generalizada de la actividad convulsiva puede ser más difícil.
Si el paciente está comatoso,
con ausencia de signos clínicos o sutiles de
actividad convulsiva, un EEG se necesita para
documentar y caracterizar las convulsiones.

EPIDEMIOLOGIA:
Los estudios basados ​​en la población reportar anualmente incidencia de SE, incluyendo todas las edades y todos lostipos, de hasta 41 por cada 100.000
Individuos, Aunque SE se produce en todo público, tiene una distribución bimodal
durante toda la vida. Es más común entre los niños menores de 1 años de edad y adultos mayores de 60 años años. Los adultos mayores están en el más alto riesgo de desarrollar SE, con una incidencia de 86 por 100.000 al año. SE aparición en los adultos mayores es 3 a 10 veces elriesgo para los adultos más jóvenes
ETIOLOGIA
Las causas más comunes de la SE son demostrado en LA FIGURA 10-1. En general,
una condición sintomática aguda es la
etiología más común de la SE, la contabilidad
alrededor de la mitad de todos los casos.
Al considerar etiologías se, es
útil tener en mente que varían según el grupo de edad. En los niños,
aproximadamente 50% de SE se produce en elcontexto de una infección con fiebre. Esta etiología de
SE tiene un riesgo de mortalidad del 5% en los niños,
la más alta de cualquiera de los pediátrica SE etiologías. Otras causas comunes
de la SE en los niños son sintomáticas remotas
eventos (38%) y antiepilépticos bajo
fármaco (AED) nivel (21%).
La enfermedad cerebrovascular (incluyendo
agudo y hemorrágico e isquémico remoto
trazos)es una causa importante de SE,
que representa alrededor del 40% de SE en
los adultos y el 60% de SE en los adultos mayores.
Otras causas comunes de la SE en los adultos
son de bajo nivel AED y sintomáticas remotas
eventos. En algunos lugares, relacionados con el alcohol
causas son una etiología común
de SE

EPILEPSIA Y EL ESTADO
epiléptico
La mayoría de los estudios sobre el...