Crisis febril pediatria

Crisis Febril Rafael Eduardo Ruiz Gaviria
La crisis febril es el trastorno convulsivo más frecuente en la niñez y por lo tanto es uno de los cuales más debe estar informado el médicopediatra. Según la liga internacional contra la epilepsia (ILAE) se define como una crisis epiléptica que ocurre en la infancia después del primer mes de vida, asociado a enfermedades febriles que no seaninfecciones del sistema nervioso central, sin episodios previos de crisis neonatales o de crisis no provocadas, y que además no cumpla criterios para otro tipo de crisis agudas sintomáticas.Aproximadamente tiene una incidencia del 2 al 5% en los niños de 6 meses a los 5 años, teniendo su pico más alto entre los 18 y los 24 meses, sin tener un predominio en ninguno de los dos géneros. Elmecanismo fisiopatológico exacto por el cual ocurre este tipo de crisis no ha sido bien dilucidado, sin embargo, en la actualidad existen hipótesis acerca de que el incremento de la temperatura sensibilizaalgunos canales iónicos para que sean más sensibles y faciliten los estímulos excitatorios en las neuronas.
Las crisis febriles son divididas básicamente en dos grandes grupos que son las crisissimples y las complejas. Las crisis simples son la presentación más frecuente con una prevalencia del 60 al 75% de todas las crisis febriles y se deben diagnosticar si cumple todos los siguientescriterios: que las crisis duren menos de 15 minutos, que sean generalizadas, que no recurran a las 24 horas y que no se evidencie compromiso neurológico. Las crisis complejas se presentan en menorporcentaje con alrededor del 25 al 40% de todas las crisis y para ser diagnosticadas deben cumplir al menos con uno de los siguientes criterios: que su duración sea mayor de 15 minutos, que sea focal,que recurra en 24 horas y que tenga compromiso neurológico. En caso de que el paciente presente estas crisis por más de 30 minutos se considera que el paciente esta cursando con un status epiléptico....