CRISIS HIPERTENSIVA 2

Crisis hipertensiva
Se define como la elevación Aguda de la TA capaz de producir alteraciones estructurales y funcionales en diferentes órganos.. En la mayoría de los casos no habrá constancia de lavelocidad de aumento de las cifras de TA por lo que se establecen como cifras límite: • Presión Arterial Sistólica mayor de 180 mmHg • Presión Arterial Diastólica mayor de 120 mmHg
SE CLASIFICA EN: Urgencia Hipertensiva – Aquella elevación de TA sin daño organico secundario – Cursa asintomática o con síntomas inespecíficos, sin riesgo vital inmediato – Permite el descenso de TA en un plazo de 24a 48 hrs – El tto es preferentemente vía oral, sin precisar asistencia hospitalaria•
Emergencia Hipertensiva – Aquella elevación de TA con daño organico secundario – Compromete la vida del pacientede forma inmediata – Requiere el descenso de la TA en un periodo de minutos a horas dependiendo de la situación clinica – El tratamiento es preferentemente via parenteral, precisando ingresohospitalario
Valores
Optima
< 120
y
< 80
Normal
< 130
y
< 85
Normal-alta
130-139
o
85-89
HTA-Estadío 1
140-159
o
90-99
HTA-Estadío 2
160-179
o
100-109
HTA-Estadío 3
> 179
o
> 109
HTA Sistólica aislada
> 139
y< 90

Valores de una crisis hipertensiva
PA sistólica ≥ 180-210 mmHg
PA diastólica ≥ 110-120 mmHg
TRATAMIENTO DE LA EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Tratamiento de la emergencia hipertensiva: Captopril 25 mgsublingual Nifedipino 10 mg sublingual, se puede repetir la dosis en 5-15 minutos. En la encefalopatía hipertensiva si al disminuir la presión arterial, la función neurológica se encamina al deteriorono se deberá administrar más medicación antihipertensiva. En el infarto y hemorragia cerebral y subaracnoidea la disminución de la presión arterial deberá ser cuidadosamente gradual. En lasemergencias cardiovasculares cuando hay insuficiencia cardiaca o edema agudo de pulmón, además de la administración de oxígeno por puntas nasales, se administra morfina, perlas de nitroglicerina sublingual...