Crisis hipertensiva dulce

Crisis Hipertensiva

Definición
• Las crisis hipertensivas se definen
arbitrariamente como una elevación grave
de la presión arterial, considera con las
siguientes cifras:
• Diastólica: >120 mmHg
•Sistólica: >180mmHg

Clasificación:
• Emergencia hipertensiva: estado de
mayor gravedad y peor pronostico por la
presencia de daño agudo a un órgano
blanco.

• Urgencia hipertensiva: elevación de laHTA, que se presenta en pacientes con
hipertensión crónica previamente
diagnosticada, con daño crónico algún

Epidemiología
• La HTA es una enfermedad de alta prevalencia.
Afecta al 25% de lapoblación adulta.
• Prevalencia se sitúa entre el 1 y el 7% del total
de urgencias atendidas en medios ambulatorios
u hospitalarios.

Etiopatogenia
• Las
crisis
hipertensivas
pueden
presentarse enpacientes con antecedente
de HTA o simplemente aparecer sin
antecedentes.
• Cualquier alteración en los múltiples
sistemas de control de la TA pueden
desencadenarlas.
• Por ejemplo:
• SNA
• Ejerenina-angiotensina-aldosterona
• Equilibrio de óxido nítrico.

Causas

Anamnesis Orientativa
• Antecedentes personales
• Antecedentes heredo-familiares
• Síntomas acompañantes:
•
•
•
•
•
•

Nauseas
Vomito
Dolortorácico
Disnea
Síntomas visuales
Síntomas neurológicos

Exploración física

Pruebas complementarias
• Glucemia
• EKG
• Tira de orina simple
• Radiografía de Tórax AP y Lateral
• MarcadoresCardiacos
• Biometría Hemática
• Gasometría

Manejo de atención primaria
• El objetivo principal del manejo es
intentar reducir la TA a niveles seguros
<210/120 mmHg en 2 a 3 horas.
• Diminución de un20-25%.
• Se mantiene al paciente 30 min en reposo
en un lugar tranquilo.
• Reposo= 45% de mejoría en las crisis
hipertensivas.

• Si el paciente presenta ansiedad o
nerviosismo, se debe administrardiazepam 5-10 mg para sedación.
• Por norma oficial en pacientes sin
antecedentes previos de HTA, ser
administra:
• Captopril 25-50 mg
• Lbetalol 50-100 mg
• Atenolol 50 mg
• Amlodipino 5-10 mg.

• El...