Crisis Hipertensiva

Crisis Hipertensiva

* Se define como crisis hipertensiva la elevación de la presión arterial sistémica que puede poner en peligro inminente la vida del enfermo al comprometer órganos vitales:cerebro, corazón, o riñón.
* Una presión arterial elevada, por si sola, en ausencia de síntomas, nuevos o progresivos de lesión de órganos diana, rara vez requiere una terapia de emergencia. Paradiferenciar unas situaciones de otras es importante tener claros los conceptos que se engloban dentro de las crisis hipertensivas.

Definiciones:

Crisis hipertensiva
* Elevación de la presiónarterial (PA), habitualmente superior a 220/120 mmHg, debiendo diferenciarla de la falsa crisis hipertensiva, urgencia y emergencia hipertensiva.

Crisis hipertensiva Falsa
* La elevacióntransitoria y no patológica de las cifras de PA reactiva a situaciones de stress, ansiedad, dolor o ejercicio. Cede con reposo y/o tratamiento de la causa desencadenante, no siendo necesario utilizarmedicación hipotensora.

Urgencia hipertensiva
* Situaciones en las que es aconsejable disminuir las cifras de presión arterial en pocas horas. Se puede definir como la elevación de la presiónarterial que no se acompaña de compromiso vital inmediato y que puede, o no, acompañarse de síntomas inespecíficos, ello nos permite un margen de actuación, para disminuir las cifras tensionales, de entre24 y 36 horas con medicación por vía oral.
* No hay daño orgánico secundario.
* El paciente se encuentra asintomático o con síntomas inespecíficos, sin riesgo vital inmediato.
* Permite eldescenso de la PA en el plazo de 24 a 48 hrs.
* El tratamiento será de preferencia por vía oral, sin asistencia hospitalaria.

Emergencia hipertensiva:
* Poco frecuentes que requieren ladisminución de cifras tensionales (no necesariamente a límites normales) para prevenir o limitar la lesión de órganos diana. Se define como emergencia hipertensiva la presencia de cifras de presión...