crisis hipoxicas

INFORME DE CRISIS HIPOXICAS
CONCEPTO
Se han dado múltiples definiciones de las crisis hipóxicas: ataques con profundización de la cianosis, hiperventilación y disminución del tonomuscular, con frecuencia disminuyen el nivel de conciencia y el niño desvía la mirada, pudiendo llegar al síncope y convulsionar en los casos graves.
ETIOLOGIA:
La crisis de hipoxia, o su equivalente,los cuadros de hipoxemia agudizada, aparecen en las cardiopatías congénitas cianóticas que cur­san con disminución del flujo pulmonar y son infundíbulo dependientes en el primer caso y ductusdependientes en el segundo caso. Entre ellas tenemos:
Tetralogía de Fallot (patología clásica ejemplo de crisis de hipoxia)
Atresia pulmonar con comunicación interventricular (CIV) o ventrículo único.Atresia pulmonar con septum cerrado.
Estenosis pulmonar valvular muy severa.
Atresia tricúspide con atresia pulmonar o estenosis pulmonar.
Doble emergencia de ventrículo derecho con estenosis pulmonar.Transposición simple de grandes vasos (septum cerrado).
Transposición de grandes vasos con estenosis pulmonar.
EPIDEMIOLOGIA:
Ocurre en niños con mayor frecuencia de edad entre 2-4 meses de edad.FISIOPATOLOGA:
Aumento de la GC y la demanda de O2 durante la mayor cantidad muscular mientras el gasto pulmonar está limitado por la EP.
Espasmo del infundíbulo pulmonar por acción de las Cas queprovoca el sincope.
El espasmo reduce el flujo pulmonar e indirectamente propicia un mayor ingreso de sangre venosa del VD a la aorta.
Contracción del infundíbulo del AD
Reducción de la saturaciónarterial de O2.
Elevación de la CO2 arterial y reducción del pH.
Acidosis metabólica.
CUADRO CLINICO:
Evento de comienzo súbito, matutinos, que dura minutos a horas con ansiedad, mirada de pánico,irritabilidad, gritos descenso de la P/A (colocaron pálida ceniza).
Más cianosis, hiperventilación, disminución del tono muscular, pérdida de conocimiento, convulsiones.
EXAMEN FISICO
Se observa...