Criterios De Curacion

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CRITERIOS DE CURACION
En esta parte, abordaremos un interrogante que enfrentamos periódicamente en nuestra tarea: ¿cuándo damos terminado un tratamiento? Aquí tenemos que diferenciar a un primer nivel, que se refiere a las características de una terminación del tratamiento en general. En el primer nivel señalado, tenemos en cuenta los conceptos de H. Segal con respecto al insight. Estaautora lo considera terapéutico “porque conduce a la recuperación y reintegración de aspectos perdidos del yo permitiendo así un crecimiento normal de la personalidad”. Posibilita además el reemplazo de la omnipotencia por el conocimiento que capacita al individuo para manejar mejor sus propios sentimientos y su contacto con el mundo externo en términos más reales”. Agrega que “el tener un mejorconocimiento de sí mismo y del mundo no es de por sí garantía de felicidad y de éxito, pero lleva a un más pleno uso de las propias potencialidades internas y externas. Curar no significa así conformidad con un patrón estereotipado de normalidad, prejuzgado por el psicoanalista; significa un cambio, restaurar el acceso a los recursos de la propia personalidad, incluidas las capacidades de aprehenderlas realidades externa e interna, condiciones éstas necesarias y suficientes para otros aspectos de la cura, especialmente mejores relaciones de objeto”.

Podemos hacer nuestros los criterios que da esta autora:

- El reemplazo de la negación por la aceptación de la realidad psíquica. - Aceptación del conflicto. - Ambivalencia y culpa. - Reemplazo de la omnipotencia por una actitud realista. -Disminución de la ansiedad persecutoria y la agresión. - Acrecentamiento del amor y la confianza en sí mismo y en los otros. - Reemplazo del acting-out por la simbolización. - Reemplazo del síntoma por la sublimación. - Aceptación y uso del pensamiento verbal y la comunicación. Agregamos a estos indicadores uno más dado por Rickman:

2 - Capacidad de tolerar frustraciones y privacioneslibidinales sin utilizar defensas represivas y sin ansiedad.

En lo que se refiere al segundo nivel, la situación grupal, veremos que los índices mencionados no son —ni podrían ser— diferentes, sino que se expresan dentro de las características específicas de un grupo.

Así, un miembro de aquél puede ser dado de alta cuando:

1) Demuestra capacidad reflexiva, lo que indica una ampliación del campo dela conciencia (permeabilidad e insight). Ejemplo: dice un varón de 12 años: “Todavía me cuesta no interrumpir cuando alguien toca esos temas, aunque me doy cuenta que no quiero porque me pone mal cuando se habla de padres separados, como si no quisiera oir” 2) Expresa de manera directa y concreta lo que piensa con respecto a sus problemas y a los de los demás. Ejemplo: en un grupo, una niña deonce años ha relatado una pelea con una camarada; ha llegado muy ansiosa, porque quiere a la amiga y se siente sola, pero con mucha rabia por lo que le ha hecho. Otra paciente le dice: “Vos tenés que llamarla y aclarar las cosas; si no te da bolílla, entonces sí enójate. Yo ahora hago así y me peleo mucho menos que antes.” 3) Habla de sus problemas abordándolos con naturalidad. Esto incluyemencionar situaciones habitualmente vergonzantes, como la enuresis, masturbación, etcétera. Ejemplo: en un grupo de púberes, una niña a punto de terminar le dice a otra, recién llegada al grupo: “Anímate a contarlo, yo antes tenía mucha vergüenza de hablar de mi necesidad de tocarme y lo que sentía. Mi problema empezó a mejorar cuando pude contarlo y pude oír lo que decían los otros chicos y María Rosa.Nada puede ser más vergonzoso que lo que me pasaba” (se refiere a un problema de masturbación compulsiva, motivo por el que entró en el grupo) En otro caso, un varón de 10 años: “Yo sé que cuando hablo mucho es para no dejar hablar a los demás y que me atiendas a mí solamente; pero tengo que aprender a aguantarme; y ahora puedo escuchar más que antes, ¿no?”

3 4) Puede escuchar a los demás sin...