CRITERIOS DE DIAGNOSTICO SEG N EL CIE 10 DE TRASTORNO DE ANSIEDAD

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO SEGÚN EL CIE 10 DE TRASTORNO DE ANSIEDAD

1. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (F41.1)
“La característica esencial de este trastorno es una ansiedad generalizada y persistente, que no está limitada y ni siquiera predomina en ninguna circunstancia ambiental en particular”
El enfermo debe tener síntomas de ansiedad la mayor parte de los días durante al menos variassemanas seguidas. Entre ellos deben estar presentes rasgos de:
a) aprensión (preocupaciones acerca de calamidades venideras, sentirse "al límite", dificultades de concentración, etc.
b) tensión muscular (agitación e inquietud psicomotrices, cefaleas de tensión, temblores, incapacidad de relajarse)
c) hiperactividad vegetativa (mareos, sudoración, taquicardia o taquipnea, molestias epigástricas,vértigo, sequedad de boca, etc.).

En los niños suelen ser llamativas la necesidad constante de seguridad y las quejas somáticas recurrentes.

La presencia transitoria (durante pocos días seguidos) de otros síntomas, en particular de depresión, no descarta un diagnóstico principal de trastorno de ansiedad generalizada, pero no deben satisfacerse las pautas de episodio depresivo (F32), trastorno deansiedad fóbica (F40), trastorno de pánico (F41.0) o trastorno obsesivo-compulsivo (F42).
Incluye: estado de ansiedad
neurosis de ansiedad
reacción de ansiedad
Excluye: neurastenia



2. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (F42)
“La característica esencial de este trastorno es la presencia de pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes. Los pensamientos obsesivos sonideas, imágenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental del individuo, de una forma estereotipada. Suelen ser siempre desagradables y el que los padece suele intentar, por lo general sin éxito, resistirse a ellos”
Para un diagnóstico definitivo deben estar presentes y ser una fuente importante de angustia o de incapacidad durante la mayoría de los días al menosdurante dos semanas sucesivas, síntomas obsesivos, actos compulsivos o ambos. Los síntomas obsesivos deben tener las características siguientes:
a) son reconocidos como pensamientos o impulsos propios
b) se presenta una resistencia ineficaz a por lo menos uno de los pensamientos o actos, aunque estén presentes otros a los que el enfermo ya no se resista
c) la idea o la realización del acto no debenser en sí mismas placenteras (el simple alivio de la tensión o ansiedad no debe considerarse placentero en este sentido)
d) los pensamientos, imágenes o impulsos deben ser reiterados y molestos.

Incluye: neurosis obsesivo-compulsiva
neurosis obsesiva
neurosis anancástica
Diagnóstico diferencial
La diferenciación entre trastorno obsesivo-compulsivo y un trastornodepresivo puede ser muy difícil ya que los síntomas obsesivos y depresivos coexisten con mucha frecuencia. Durante un episodio agudo debe darse prioridad a los síntomas que primero aparecieron y si ambos están presentes en la misma intensidad es mejor considerar la depresión como primaria. En trastornos crónicos se dará prioridad a los síntomas que persisten más frecuentemente en ausencia de losotros. Ataques de pánico ocasionales o síntomas fóbicos leves no excluyen el diagnóstico. Sin embargo, los síntomas obsesivos que se presentan en el curso de la esquizofrenia, del síndrome de Gilles de la Tourette o de trastornos mentales orgánicos deberán ser considerados como parte de estos trastornos. Es útil distinguir entre pensamientos obsesivos y actos compulsivos aunque frecuentementecoexistan, y destacar los que predominan, porque a menudo requieren diferentes tratamientos.

3. TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (F43.1)
“Se trata de un trastorno que surge como respuesta tardía o diferida a un acontecimiento estresante o a una situación (breve o duradera) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que causarían por si mismos malestar generalizado en casi todo el...