Criterios de envio a nefrologia

CRITERIOS DE ENVIO A NEFROLOGIA.
HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD BICENTENARIO DE LA INDEPENDENCIA

1. Pacientes con diabetes mellitus ( tipo 1 y tipo 2):
a) Evolución de más de 10 añosy/o fondo de ojo con reporte de retinopatía diabética ( cualquier grado)
b) Evolución de menor tiempo con proteinuria y/o hematuria (con dismorfismo eritrocitario con sospecha de patologíaglomerular asociada.
c) Edema en sitios declive.
d) Proteinuria cualitativa + ( 150 mg/dL)
2. Pacientes con hipertensión arterial sistémica
a) Hipertensión de difícil control ( más de 2antihipertensivos )
b) Menores de 35 años
c) Ego con reporte de proteinuria cualitativa + (150 mg/dL) y/o más de 5 eritrocitos por campo en estudio de sedimento.
d) Creatinina sérica mayor de1.5 mg/dL o deterioro del filtrado glomerular( definir algún porcentaje de deterioro….
3. Pacientes no diabéticos no hipertensos
a) Retención azoada ( creatinina sérica mayor de 1.5 mg/dL)b) Elevación de azoados secundario a uso de fármacos (toxicidad vs nefritis tubulointersticial)
c) Ego con proteinuria cualitativa +, eritrocituria mayor a 5 por campo
d) Hematuria aislada deorigen glomerular
e) Edema en sitios declive
f) Obesidad ( IMC 30 ò más) + proteinuria
g) Reporte de estudios de imagen con alteraciones estructurales en riñones
h) Lituria /Formadorrecurrente de litos.
i) Hematuria macroscópica
j) Alteraciones del equilibrio acido base con sospecha de patología tubular
k) Crisis hipertensiva
l) Embarazo e insuficiencia renalcronica

4. Pacientes con insuficiencia renal crónica.
a. Diagnóstico y tratamiento del hiperparatiroidismo secundario y terciario
b. Adecuación en la prescripción de la dialisisperitoneal en paciente con problemas en la ultrafiltración y/o depuración.
c. Tratamiento de peritonitis relacionada a catéter.
5. Insuficiencia renal aguda.
d. Que hayan estado en la...