Criterios De Jones
Los hallazgos clínicos en la fiebre reumática aguda son variables y se resumen en los criterios de Jones que se utilizan para eldiagnóstico. Para alcanzar el diagnóstico es necesario contar con 2 criterios mayores y 1 menor, sumados al antecedente de infección con estreptococo β-hemolítico del grupo A. En caso de que el cuadro sepresente con corea o carditis no es necesario confirmar el antecedente de infección estreptocócica para el diagnóstico.
Criterios mayores
Carditis. Todas las capas del tejido cardíaco son afectadas(endocardio, miocardio y pericardio). Se presenta al mismo tiempo que aparece el dolor articular; entre sus signos y síntomas se encuentran dolor sordo retroesternal, disnea de inicio brusco,palpitaciones, taquicardia, evidencia de afectación valvular (mitral y aórtica) con presencia de sopñp cambiante, roce pericárdico y crepitaciones basales. Se presenta en las primeras 3 semanas de evolución.Poliartritis. Artralgias fugaces acompañadas de artritis migratoria de grandes articulaciones (hombro, codos, muñecas, rodillas y tobillos), se trata de una artritis dolorosa, con presencia de síntomascomo inflamación, calor, enrojecimientos, sensibilidad al tacto y limitación del movimientos, dura varios días en 1 o 2 articulaciones para resolver y afectar posteriormente otras articulaciones.Responde muy bien a salicilatos.
Eritema marginado. Se trata de una lesión cutánea de bordes irregulares (serpiginosos) rojo-rosadeos y centro pálido, no son pruriginosas y desaparece en pocos días.Cuando existe duda se baña en agua caliente y la lesión se acentúa. Afecta tronco y extremidades proximales pero respeta cara
Nódulos subcutáneos. Acúmulos de nódulos subcutáneos en zonas detraumatismos de pequeña intensidad o repetido como codos, rodillas, caras laterales de pies y tendón de Aquiles. Cada brote dura pocos días y se observan mejor realizando flexión completa del área afectada....
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