Criterios diagnósticos y de clasificación de las enfermedades reumáticas

Criterios Diagnósticos y de Clasificación de las Enfermedades Reumáticas
Autor: Mercedes Freire González
Coordinador: Jenaro Graña Gil
Colaboradores: Fausto Galdo Fernández, Antonio Atanes Sandoval, Javier de Toro Santos, Carlos García Porrúa, Mª José Méndez García, Sergio Reino Martínez
UNIDADE DE REUMATOLOXÍA HOSPITAL JUAN CANALEJO A CORUÑA
Queremos expresar desde aquí nuestroagradecimiento a Glaxo S.A. por su colaboración.
ÍNDICE TEMÁTICO
1. Enfermedades inflamatorias del tejido conjuntivo y vasculitis:
1. Artritis Reumatoide
2. Lupus Eritematoso Sistémico
3. Esclerodermia
4. Dermatomiositis / Polimiositis
5. Síndrome de Sjögren
6. Otras enfermedades inflamatorias del tejido conjuntivo
1. Policondritis recidivante2. Síndrome antifosfolípido primario
7. Síndromes de superposición del tejido conjuntivo. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
8. Artritis Crónica Juvenil. Enfermedad de Still del adulto
9. Vasculitis
3. Panarteritis Nodosa.
4. Granulomatosis de Wegener.
5. Enfermedad de Churg-Strauss
6. Arteritis de la temporal.
7.Polimialgia Reumática.
8. Arteritis de Takayasu.
9. Vasculitis por Hipersensibilidad.
10. Enfermedad de Schonlein-Henoch.
11. Enfermedad de Behçet.
12. Enfermedad de Kawasaki
2. Espondiloartropatías Inflamatorias:
10. Espondilitis Anquilosante
11. Artritis reactivas. Síndrome de Reiter
12. Artritis Psoriásica
3. Artrosis:13. Artrosis de articulaciones periféricas
13. Artrosis coxofemoral
14. Artrosis interfalángica
15. Artrosis de rodilla
4. Artritis relacionadas con infección:
14. Fiebre Reumática
15. Enfermedad de Lyme
5. Artropatías Microcristalinas:
16. Gota aguda
17. Artropatía por depósito de pirofosfato cálcico
6. ReumatismosExtraarticulares: Síndromes dolorosos regionales y generales.
18. Fibromialgia .Reumatismos de partes blandas.
19. Hiperlaxitud ligamentaria
7. Otras Enfermedades Articulares:
20. Distrofia simpático-refleja
21. Hiperostosis anquilosante vertebral
8. Manifestaciones Articulares en Enf. Dermatológicas:
22. Artritis del Síndrome de Sweet
9.Manifestaciones Articulares en otras enfermedades:
23. Sarcoidosis
10. Criterios de actuación en la gastropatía por AINE:
24. Factores de riesgo
25. Criterios de endoscopia
26. Recomendaciones terapéuticas

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Artritis Reumatoide
CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA ARTRITIS REUMATOIDE
 (Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, et al. The American Rheumatism association1987. Revised criteria for the classification of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum 1988, vol 31: 315-323).
Cuatro o más de los siguientes criterios deben estar presentes para el diagnóstico de la Artritis Reumatoide.
1. Rigidez matutina.- Durante al menos 1 hora. Presente durante al menos 6 semanas.
2. Tumefacción.- (Observado por un médico).De 3 ó más articulaciones simultáneamente.Durante al menos 6 semanas.
3. Tumefacción.- (OPM) De carpo, articulaciones metacarpofalángicas o interfalángicas proximales. Durante 6 ó más semanas.
4. Tumefacción articular simétrica.- (OPM)
5. Cambios radiológicos típicos.- En manos. Deben incluir erosiones o descalcificaciones inequívocas. 
6. Nódulos reumatoideos.
7. Factor reumatoide sérico. Por un método que sea positivoen menos del 5% de los controles normales.
CRITERIOS DE REMISION CLINICA DE LA ARTRITIS REUMATOIDE
(Pinals RS et al. Preliminary criteria for clinical remission in Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum 1981; 24: 1308-1315). Cinco o más de los siguientes criterios deben reunirse durante al menos dos meses consecutivos. 
1. Rigidez matutina. No mayor de 15 minutos. 
2. Ausencia de...