Criterios para diagnosticar el desorden bipolar


Criterios de diagnóstico para el desorden bipolar

Maniaco depresivo es el término común y antiguo para el desorden afectivo bipolar. La clasificación estándar fue dada por Gerald Klerman, MD, que identificaron seis formas de desorden bipolar (los anales psiquiátricos 17: Enero 1987). 
- I Bipolar: Manía y depresión. 
- II Bipolar: Hipomanía y depresión. 
- III Bipolar: Desórdenes deCiclotimia. 
- Intravenoso Bipolar: Hipomanía o manía precipitado por las drogas del antidepresivo. 
- V Bipolar: Pacientes presionados con los parientes bipolares. 
- VI Bipolar: Manía sin la depresión.
Inicio de síntomas bipolares: "reuniendo los datos a partir de 22 estudios que divulgan la edad media del inicio en enfermedad afectiva bipolar, el medio cargado es 28,1 años." (Goodwin y Jamison,enfermedad depresiva maniaca, prensa de Oxford Univ, 1990) 
Estos criterios son extractos del manual de diagnóstico y estadístico de desórdenes mentales, Dsm-intravenoso, © 1994, asociación psiquiátrica americana
Criterios de diagnóstico para el episodio depresivo importante
A. Si cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante un período de dos semanas y representan uncambio del funcionamiento anterior; y por lo menos uno de los síntomas es humor bajo, pérdida de interés o de placer.
Nota: No incluya los síntomas que proviene de una condición médica general, o las alucinaciones y humor incongruentes.
1. El humor baja, según lo indicado por informe subjetivo, se siente triste o puede estar con el humor irritable. 
2. Interés más disminuido en todas, o casitodas las actividades del día
3. Pérdida significativa del peso o aumento ( un cambio de más el de 5% de peso corporal en un mes), o disminución o aumento en apetito. 
4. Insomnio o hipersomnia casi cada día 
5. Agitación o retraso psicomotor.
6. Fatiga o pérdida de energía. 
7. Sensaciones de fracaso o culpabilidad excesiva o inadecuada por sentirse enfermo.
8. Capacidad disminuida al pensar ode concentrarse, o indecisiones.
9. Pensamientos recurrentes de la muerte (miedo de morir), de ideación suicida recurrente sin un plan específico, o de una tentativa del suicidio o de un plan específico para el suicidio.
B. Los síntomas no resuelven los criterios para un episodio mixto. 
C. Los síntomas causan señal de socorro significativa y debilitación en el factor social, ocupacional, yotras áreas importantes del funcionamiento. 
D. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos una sustancia (una droga el abuso de una medicación ) o una condición médica general ( hipotiroidismo). 
E. Si los síntomas persisten por más de 2 meses o son caracterizados por la debilitación funcional marcada, baja autoestima, es necesario la preocupación clínica por ideación suicida,síntomas psicopáticos.
(Dsm-intravenoso, p.327
Criterios de diagnóstico para el episodio maníaco 
F. Un período distinto de humor anormal y persistente elevado, expansivo, o irritable, durante por lo menos 1 semana. 
G. Durante el período del disturbio del humor, tres (o más) de los síntomas siguientes han persistido (cuatro si el humor es solamente irritable) y han estado presentes a un gradosignificativo: 
1. Autoestima o grandiosidad inflada. 
2. Necesidad disminuida del sueño ( se siente animado después de solamente 3 horas de sueño). 
3. Más hablador que lo habitual. 
4. Vuelo de las ideas, experiencia subjetiva de que los pensamientos están compitiendo entre sí. 
5. Distracción (es decir, atención dibujada demasiado fácilmente a los estímulos externos poco importantes oinaplicables) 
6. Aumente de actividad meta-dirigida (social, en el trabajo o la escuela, o sexual) o de la agitación psicomotora 
7. Implicación excesiva en las actividades agradables que tienen un alto potencial para las consecuencias dolorosas ( compras compulsivas, indiscreciones sexuales, inversiones de negocio absurdas)
H. Los síntomas no resuelven los criterios para un episodio mixto. ...