Criterios

El Delirium es un síndrome que sigue un modelo multifactorial, especialmente en ancianos, ya que representa la compleja interrelación entre factores predisponentes, intrínsecos a un pacientevulnerable, y factores precipitantes externos

Factores predisponentes
*Envejecimiento cerebral. A medida que avanza la edad se produce una serie de cambios morfológicos y fisiológicos que disminuyen lareserva funcional del anciano y le hacen más susceptible a cualquier agresión externa. En el cerebro existe una pérdida neuronal, así como disminución del flujo sanguíneo cerebral y alteración deneurotransmisores y sus receptores, que predisponen al paciente a sufrir este síndrome.

*Patología orgánica cerebral. Son también factores de riesgo el deterioro cognoscitivo previo y otras enfermedadesdel SNC, como enfermedad de Parkinson, enfermedad vascular cerebral, tumores...

*Episodios previos de delirium.

*Déficits funcionales y factores estresantes. Se ha comprobado que el deteriorofuncional previo y las alteraciones sensoriales pueden contribuir al desarrollo de
Delirium. También existe relación con situaciones estresantes, entre las que cabe destacar el aislamiento social, lapérdida de un ser querido o un ambiente familiar perturbado

Factores precipitantes
*Condiciones generales. Muchas patologías, solas o en combinación, pueden causar delirium. Se consideran causasfrecuentes las infecciones respiratorias y urinarias, pero también cabe destacar otras situaciones como alteraciones metabólicas, endocrinopatías, trastornos cardiopulmonares y gastrointestinales.*Perioperatorio. Influyen condiciones como el tipo de intervención, duración de la misma y el postoperatorio.
*Medicamentos. Los efectos secundarios de medicamentos son la principal causa de delirium.Los fármacos más frecuentemente implicados son los anticolinérgicos. También hay que recordar los estados de intoxicación por fármacos, en estrecha relación con los cambios farmacocinéticos y...