Croaxia Y Reobase
Páginas: 20 (4865 palabras)
Publicado: 22 de enero de 2013
CorSalud 2009;1(4)
HOSPITAL UNIVERSITARIO “ARNALDO MILIÁN CASTRO” SANTA CLARA, VILLA CLARA.
ARTÍCULO DE REVISIÓN BASES ELECTROFISIOLÓGICAS DE LA ESTIMULACIÓN CARDÍACA
Por: Dr. Ginner Odorico Rizo Rivera1 y Lic. Raimundo Carmona Puerta2 ______________ 1. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Residente de Cardiología. Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro”. SantaClara, Villa Clara. e-mail: ecce_homo002@yahoo.es 2. Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Servicio de Electrofisiología. Cardiocentro “Ernesto Che Guevara”. Instructor. UCM-VC.
Resumen
La búsqueda de una estimulación cardíaca fisiológica ha llevado a que el funcionamiento del marcapasos sea cada día más complejo. Esta complejidad abarca desde la detección de la señalcardíaca, su acondicionamiento y la respuesta del marcapasos mediante algoritmos, hasta la estimulación eléctrica del corazón. Es un deber como profesionales dedicados a la cardiología, conocer los principios básicos que rigen este proceso. En el presente artículo se tratan las bases electrofisiológicas de la estimulación eléctrica cardíaca, tratando de lograr una comprensión general de estas y asífacilitar un entendimiento más adecuado de lo que día a día escuchamos, o realizamos en nuestra práctica médica.
Abstract
The search for a physiological cardiac pacing has made the functioning of the pacemakers increasingly complex. This complexity ranges from the detection of the cardiac signal, its fitting-out and the response of the pacemaker by means of algorithms, to the electrical pacing of theheart. It is a must for us, as professionals devoted to cardiology, to know the basic principles of this process. The electrophysiological basis of electrical cardiac pacing is treated in this article, trying to achieve a general understanding of it, and in consequence facilitating a better comprehension of a topic that we hear or deal with, over and over, in our medical practice.
Palabrasclave: ESTIMULACION CARDIACA MARCAPASOS ELECTROFISIOLOGIA
Key words: CARDIAC PACING PACEMAKER ELECTROPHYSIOLOGY
Los marcapasos (MP) son sistemas electrónicos capaces de regular y mantener un adecuado ritmo cardíaco a través del envió de estímulos eléctricos, y el análisis de la respuesta cardíaca a esto. La estimulación cardíaca se basa en los principios de estimulación con corrienteeléctrica, es decir, en el movimiento de cargas eléctricas en un medio conductor impulsadas por un potencial eléctrico. Las cargas eléctricas pueden ser de naturaleza diversa, desde los electrones libres de un metal hasta las proteínas polarizadas o las sales disociadas en un medio acuoso1-2. La unidad de intensidad de la corriente eléctrica es el amperio (A). Una intensidad de 1A transporta en unconductor, durante un segundo, una carga eléctrica total definida como 1 culombio (C), lo que equivale, aproximadamente, a 6,24 × 1018 electrones. La acumulación de una carga total de 1 C, empleando para ello la energía de 1 julio (J), constituye un potencial eléctrico de 1 voltio (V)2. El sistema de estimulación y circuito de estimulación Para realizar su función, los marcapasos se basan en laestimulación miocárdica a través de un circuito eléctrico formado por un generador, un ánodo y un cátodo, asociados a sus respectivas resistencias, condensadores e inductancias1 (Fig 1). El generador de un marcapasos es esencialmente una microcomputadora implantable que envía estímulos eléctricos, analiza y cambia sus parámetros en dependencia de las respuestas cardíacas, y su circuito básico consta de:amplificador de detección, circuito lógico, de comunicación y de salida1-3. El amplificador de detección consta de protección contra desfibrilación, filtros, amplificadores y comparador. La señal de entrada por este amplificador llega al circuito lógico, compuesto por osciladores, controlador y marcapasos, y el controlador se encuentra conectado al circuito de comunicación. Este a su vez lleva...
HOSPITAL UNIVERSITARIO “ARNALDO MILIÁN CASTRO” SANTA CLARA, VILLA CLARA.
ARTÍCULO DE REVISIÓN BASES ELECTROFISIOLÓGICAS DE LA ESTIMULACIÓN CARDÍACA
Por: Dr. Ginner Odorico Rizo Rivera1 y Lic. Raimundo Carmona Puerta2 ______________ 1. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Residente de Cardiología. Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro”. SantaClara, Villa Clara. e-mail: ecce_homo002@yahoo.es 2. Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Servicio de Electrofisiología. Cardiocentro “Ernesto Che Guevara”. Instructor. UCM-VC.
Resumen
La búsqueda de una estimulación cardíaca fisiológica ha llevado a que el funcionamiento del marcapasos sea cada día más complejo. Esta complejidad abarca desde la detección de la señalcardíaca, su acondicionamiento y la respuesta del marcapasos mediante algoritmos, hasta la estimulación eléctrica del corazón. Es un deber como profesionales dedicados a la cardiología, conocer los principios básicos que rigen este proceso. En el presente artículo se tratan las bases electrofisiológicas de la estimulación eléctrica cardíaca, tratando de lograr una comprensión general de estas y asífacilitar un entendimiento más adecuado de lo que día a día escuchamos, o realizamos en nuestra práctica médica.
Abstract
The search for a physiological cardiac pacing has made the functioning of the pacemakers increasingly complex. This complexity ranges from the detection of the cardiac signal, its fitting-out and the response of the pacemaker by means of algorithms, to the electrical pacing of theheart. It is a must for us, as professionals devoted to cardiology, to know the basic principles of this process. The electrophysiological basis of electrical cardiac pacing is treated in this article, trying to achieve a general understanding of it, and in consequence facilitating a better comprehension of a topic that we hear or deal with, over and over, in our medical practice.
Palabrasclave: ESTIMULACION CARDIACA MARCAPASOS ELECTROFISIOLOGIA
Key words: CARDIAC PACING PACEMAKER ELECTROPHYSIOLOGY
Los marcapasos (MP) son sistemas electrónicos capaces de regular y mantener un adecuado ritmo cardíaco a través del envió de estímulos eléctricos, y el análisis de la respuesta cardíaca a esto. La estimulación cardíaca se basa en los principios de estimulación con corrienteeléctrica, es decir, en el movimiento de cargas eléctricas en un medio conductor impulsadas por un potencial eléctrico. Las cargas eléctricas pueden ser de naturaleza diversa, desde los electrones libres de un metal hasta las proteínas polarizadas o las sales disociadas en un medio acuoso1-2. La unidad de intensidad de la corriente eléctrica es el amperio (A). Una intensidad de 1A transporta en unconductor, durante un segundo, una carga eléctrica total definida como 1 culombio (C), lo que equivale, aproximadamente, a 6,24 × 1018 electrones. La acumulación de una carga total de 1 C, empleando para ello la energía de 1 julio (J), constituye un potencial eléctrico de 1 voltio (V)2. El sistema de estimulación y circuito de estimulación Para realizar su función, los marcapasos se basan en laestimulación miocárdica a través de un circuito eléctrico formado por un generador, un ánodo y un cátodo, asociados a sus respectivas resistencias, condensadores e inductancias1 (Fig 1). El generador de un marcapasos es esencialmente una microcomputadora implantable que envía estímulos eléctricos, analiza y cambia sus parámetros en dependencia de las respuestas cardíacas, y su circuito básico consta de:amplificador de detección, circuito lógico, de comunicación y de salida1-3. El amplificador de detección consta de protección contra desfibrilación, filtros, amplificadores y comparador. La señal de entrada por este amplificador llega al circuito lógico, compuesto por osciladores, controlador y marcapasos, y el controlador se encuentra conectado al circuito de comunicación. Este a su vez lleva...
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