cromoblastomicosis

Olivia De Tezanos Pinto,
Patricia Fernández
Pardal, Liliana Olivares, Ricardo Negroni,
SECCIÓN
TERAPÉUTICA
Alicia Arechavala, María Emilia Candiz, Esteban Maronna

Cromoblastomicosis: una nueva
propuesta terapéutica
Chromoblastomycosis: a new therapeutic approach
Olivia De Tezanos Pinto,1 Patricia Fernández Pardal,2 Liliana Olivares,3 Ricardo Negroni,4
Alicia Arechavala,5 María EmiliaCandiz6 y Esteban Maronna7

RESUMEN
La cromoblastomicosis es una micosis subcutánea crónica, causada por diversos hongos Palabras clave:
de la familia Dematiacea. Éstos son hongos saprobios que en la naturaleza viven como
cromoblastomicosis,
mohos y en los tejidos forman estructuras esféricas con septos. En Latinoamérica, las
terbinafina, itraconazol.
especies más frecuentementeencontradas son la Fonsecaea pedrosoi y la Cladophialophora
carrionii. El tratamiento es un desafío, por la falta de respuesta en algunos casos y la
recidiva en otros, especialmente en las formas extensas y de larga evolución.
Se presentan dos pacientes con cromoblastomicosis extensas, por Fonsecaea pedrosoi,
que respondieron de manera favorable a la asociación de terbinafina e itraconazol a altasdosis. Esta asociación ha sido descripta en algunas publicaciones (Dermatol. Argent.,
2012, 18(5): 396-400).

abstract
Chromoblastomycosis is a chronic subcutaneous mycosis caused by various dematiaceous Keywords:
fungi, which live as saprobiotic microorganisms in the environment. In Latin America,
chromoblastomycosis,
the most frequently found species are Fonsecaea pedrosoi andCladophialophora carrionii.
terbinafine, itraconazole.
Treatment is a challenge because of the lack of response in some cases and recurrence in
others, especially in patients with extensive and chronic lesions.
We report two patients with extensive chromoblastomycosis by Fonsecaea pedrosoi,
which responded favorably to terbinafine and itraconazole association at high doses.
This association has beendescribed in some publications (Dermatol. Argent., 2012,
18(5): 396-400).
Fecha de recepción: 04/07/2012 | Fecha de aprobación: 30/07/2012

Médica de 3° año de la carrera de Médico Especialista en Dermatología, UBA
Ex jefa de residentes, Servicio de Dermatología
3
Jefa de Unidad de Dermatología
4
Médico honorario
5
Jefa de Unidad de Micología
6
Jefa de residentes
7
Médico dermopatólogo,Servicio de Anatomía Patológica
Hospital de Infecciosas F. J. Muñiz, Uspallata 2272, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, República Argentina.
Correspondencia: Olivia de Tezanos Pinto. Oli_tp@yahoo.com
1
2

396

Cromoblastomicosis: una nueva propuesta terapéutica

Introducción
El término cromoblastomicosis fue descrito por primera
vez por Terra et ál., en Brasil, en 1922. Deriva delgriego,
de la palabra cromos (color), en referencia al pigmento del
hongo.1,2, 3 Es una micosis subcutánea crónica, causada por
hongos pigmentados (familia Dematiacea), cuyo hábitat es
el suelo y las plantas. En Latinoamérica, las especies más frecuentemente encontradas son Fonsecaea pedrosoi, en zonas
tropicales y subtropicales, y Cladophialophora carrionii, en
áreas de climas secos.1-5 Laprimera es la especie que más frecuentemente está involucrada en el desarrollo de esta micosis y es la que habitualmente responde en menor medida al
tratamiento. La cromoblastomicosis predomina en hombres
adultos de 30 a 50 años, inmunocompetentes y trabajadores rurales. La infección se produce por la introducción del
microorganismo en la piel a través de un traumatismo, por
lo cual afectaprincipalmente los miembros inferiores, aunque también se han publicado casos en otras localizaciones,
como genitales y nariz.5-8 Las formas clínicas de cromoblastomicosis son: verrugosas, nodulares, tumorales, en placas o
cicatrizales; la más frecuente es la variedad verrugosa.1,4 La
progresión de la enfermedad es lenta, y las lesiones pueden
ser asintomáticas o pruriginosas. En algunos casos se...