Cronica

Crónica • Estrategia de intervención frente al cáncer gástrico • M. Moros, et al

Crónica
Estrategia de intervención al cáncer gástrico en el Norte de Santander
Manuel Moros, Ciro Jurado, Hernando Mora, German Wilches, Raúl Escobar, Getty González, Ivon Espitia, Ivonne Gamboa, Maryory Hernández
Introducción as neoplasias malignas constituyen uno de los problemas más preocupantes de saludpública en el mundo. A nivel mundial se estima que el cáncer ocasiona 8.5 % del total de las muertes que se producen al año en el mundo. En Colombia esta cifra está alrededor de 14 % y en la mayoría de los países desarrollados es de 20%. Según la OMS, en los próximos 25 años estas cifras se duplicaran en la mayor parte del mundo (1). En lo que compete al cáncer gástrico a pesar de que se ha observadouna disminución de la incidencia a nivel mundial, es el segundo cáncer más frecuente con 780000 nuevos casos (9.9 %) del total y 628000 muertes (12.1%) de las muertes por cáncer (2). En Colombia representa la primera causa de mortalidad por cáncer (3) ocasionando alrededor de 6000 muertes anuales, que conllevan a 54700 años de vida saludables perdidos. En Norte de Santander los registrosdisponibles solo permiten conocer las tasas de mortalidad, la cual esta alrededor de 15 casos por 100000 habitantes, afectando cada vez con más frecuencia población joven y económicamente activa (4). Estas cifras ponen de manifiesto que cambios en los perfiles sociodemográficos y epidemiológicos han convertido el cáncer, es un problema de salud pública (5), correspondiendo al cáncer gástrico el penosoprimer lugar en el país. Es necesario, entonces, asumir el reto de enfrentar esta patología impulsando estrategias de prevención en el marco del sistema de seguridad social, responsabilidad que como asociación científica debemos compartir, buscando una coordinación entre los sectores para aplicar estrategias que busquen la implementación de políticas nacionales dirigidas a la prevención de cáncergástrico en Colombia. Este artículo presenta la estrategia de intervención frente al Cáncer Gástrico que ha sido planteada en el Norte de Santander y los avances realizados en su implementación hasta el momento.

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Situación del cáncer gástrico en el Norte de Santander En el Norte de Santander se observa de manera preocupante un aumento notable de la mortalidad por cáncer la cual alcanza tasas de60.1 x 100000 habitantes, correspondiendo 41.52% a tumores del aparato digestivo (4). El cáncer gástrico ocupa la primera causa de mortalidad por cáncer y la cuarta causa global de mortalidad después de las heridas por arma de fuego, infarto agudo del miocardio y eventos cerebro vasculares. Cuando se analizan los grupos de edad entre 15 y 60 años asciende al tercer lugar desplazando a laenfermedad cerebro vascular la cual se presentan en edad mayor y si adicionalmente descartamos la mortalidad por trauma, el cáncer gástrico es la segunda causa de mortalidad. En un análisis del comportamiento epidemiológico del cáncer gástrico realizado en el hospital Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta en el periodo de 1991 al 2000, se encontró que 97% de las lesiones se diagnosticaron en estadiosavanzados y solamente 3% correspondían a lesiones incipientes, cifra muy inferior, comparada con la de países donde existen programas de detección temprana. Sesenta por ciento de los casos se presentan con signos de inoperabilidad, y solo reciben tratamiento quirúrgico 31.2% de los pacientes, con perspectivas de sobrevida menores al 10% a 5 años (6). Resultados similares fueron encontrados en un estudiorealizado en 1988 por el Departamento de Cirugía del Hospital Erasmo Meoz (7). Problemática de los pacientes con cáncer gástrico Como se ha planteado no sólo en Norte de Santander, sino en todo el territorio nacional los pacientes diagnosticados con cáncer gástrico presentan la misma historia natural es decir, largos periodos de evolución de los síntomas, múltiples consultas a los servicios de...