Cronicidad En Euskadi

PROLOGO
A menudo confundimos las tácticas coyunturales a corto plazo con las estrategias a medio plazo. Hay mucho de lo primero, poco de lo segundo.
Este documento ofrece un marco de actuación para la transformación a medio plazo del Sistema Sanitario Vasco. Es independiente pero complementario a las medidas coyunturales y de gestión que se están tomando debido a la crisis económica. Mientrasque las medidas coyunturales intentan reducir el gasto a corto plazo para asegurar la sostenibilidad, el resultado final de la Estrategia de Crónicos aspira a ser una nueva forma de organizar la prestación de la atención con impacto en todas las dimensiones del sistema (resultados de salud, satisfacción, calidad de vida de pacientes y cuidadores, y sostenibilidad). Asimismo, esta transformaciónestructural va más allá de la coyuntura económica actual, requiriendo un periodo de tiempo largo (al menos de 2 a 5 años) antes de mostrar un impacto sustancial en el sistema.
La población vasca ha prolongado notablemente su esperanza de vida en las últimas décadas y ha experimentado un cambio notable en los estilos de vida. Una consecuencia de este hecho es que la prevalencia de personas quepadecen enfermedades crónicas va en aumento, siendo la gran mayoría de los pacientes en nuestro sistema sanitario crónicos, afectados por una o más patologías.
La respuesta a las necesidades de las personas que padecen enfermedades crónicas constituye el principal reto para el Sistema Sanitario Vasco (SSV). Estas patologías tienen un impacto múltiple: representan una importante limitación en la calidadde vida, productividad y estado funcional de las personas que las padecen; una pesada carga en términos de morbilidad y mortalidad; y un propulsor del incremento de los costes sanitarios y sociales, que compromete la sostenibilidad a medio plazo del sistema de protección.
La senda del progreso en este ámbito requiere una transformación de los marcos conceptuales vigentes que permita curar ycuidar, en sus acepciones más amplias, y que esté perfectamente articulada en el discurso de las políticas sociales y de salud de nuestro tiempo. La persona y su entorno, su salud y necesidades pasan a ser el foco central del Sistema en detrimento de la mera atención a la enfermedad.
La presencia de un mayor número de condiciones crónicas en una persona conlleva en líneas generales a un mayor riesgode incapacidad y mortalidad, y dentro de las patologías crónicas las hay con un carácter notoriamente incapacitante. Esta relación estrecha entre enfermedad crónica y dependencia es determinante de cara a priorizar e identificar las políticas sanitarias y sociales más adecuadas.
Por añadidura, la cronicidad implica un reto de calidad en la atención, ya que las personas que padecen enfermedadescrónicas están más expuestas a recibir cuidados subóptimos y a sufrir efectos farmacológicos adversos.
Adicionalmente, el reto de la cronicidad invita a actuar de forma proactiva sobre los determinantes de la salud que inciden en su aparición. De ahí la importancia de anticiparse creando un marco de actuación que minore su aparición y progresión a través de actuaciones de promoción y prevención.
Enresumen, la cronicidad es un fenómeno que plantea un reto global que requiere una respuesta sistémica. Más allá de enfermedades concretas o colectivos específicos, se debe contemplar desde los condicionantes estructurales y los estilos de vida que inciden en la progresión de las patologías hasta las necesidades sociosanitarias del enfermo crónico y sus cuidadores: desde las etapas iniciales hastala atención de la fase final de la vida pasando por la atención, convalecencia y rehabilitación.
Esta Estrategia persigue mejorar la salud y el bienestar de los colectivos afectados por enfermedades crónicas, así como reducir la incidencia y el impacto de las mismas.

LA CRONICIDAD EN EUSKADI
La prevalencia de enfermedades crónicas por grupos de edad aumenta, en todos los casos, de manera...