cronograma

Primera versión: 4 de julio de 2006
Versión definitiva: 18 de julio de 2006
Aceptado: 25 de julio de 2006

Carlos
Martínez-Murillo1,2

Mecanismos de activación
de la coagulación
RESUMEN SUMMARY
La hemostasia representa el cese fisiológico
de la hemorragia, por medio de un mecanismo complejo que involucra un cambio de estado físico, de líquido a sólido con la formación
de fibrina, y elenlace del coágulo en una malla
insoluble. Las propiedades de la coagulación
sanguínea requieren que los componentes de
las reacciones sean de una manera localizada, amplificada y modulada. En la actualidad
las superficies celulares (plaquetas, células
endoteliales, fibroblastos, monocitos) juegan
un papel esencial en la coagulación sanguínea. Las células juegan dos papeles básicos
en lahemostasia. Uno es proporcionar los
factores esenciales para la hemostasia normal que no están presentes en el plasma normal y, el segundo es proporcionar una
superficie para el ensamblaje de los complejos enzima/cofactor y su interacción con los
sustratos para formar el coágulo de fibrina.
El modelo actual de la coagulación inicia
sobre las superficies celulares, fundamentalmente de lascélulas endoteliales al exponer factor tisular y formar el complejo de
activación con factor VIIa, lo que genera en
una fase inicial microdosis de trombina que
produce la amplificación de la coagulación
al activar factores de la coagulación y plaquetas que sirven de superficie para el proceso de propagación de la coagulación al
generarse los complejos de activación Xasa
y protrombinasa con unincremento en la generación de trombina en cantidad suficiente
para generar el coágulo de fibrina.

Introducción
La hemostasia representa el cese fisiológico
de la hemorragia por medio de un mecanismo complejo que involucra un cambio de estado físico, de líquido a sólido con la
formación de fibrina, y el enlace del coágulo
en una malla insoluble. Las propiedades de la
Rev Med Inst Mex SeguroSoc 2006; 44 (Supl 2): 51-58

In humans and other vertebrates, the blood
coagulation system is a first line of defense
against vascular trauma. In case of a wound
(whether unintentional in accidents or intentional in surgery), blood coagulation rapidly
forms a blood clot; the approximate time that
it takes for skin bleeding to stop is on average 2–5 minutes if the system is functioningcorrectly. If there is a defect at some point of
the coagulation system, bleeding may be
markedly prolonged. The vertebrate blood
coagulation system consists of cellular elements (blood platelets, white cells, to some
extent red cells and microvascular remnants
or microparticles) and proteins (coagulation
enzymes and co-factors, and a number of
anticoagulant proteins). When blood coagulation istriggered, cells and membrane remnants interact with coagulation factors
assembling effective macromolecular complexes that contribute to the formation of fibrin molecules. These fibrin molecules and
cells constitute the blood clot formed at the
point of damage to the blood vessel.

coagulación sanguínea requieren que los componentes de las reacciones sean de manera
localizada, amplificaday modulada. Las superficies celulares (plaquetas, células endoteliales, fibroblastos, monocitos) juegan un papel
esencial en la coagulación sanguínea. Las células desempeñan dos papeles básicos en la
hemostasia. El primero es proporcionar los
factores esenciales para la hemostasia normal

edigraphic.com

1

Médico Responsable de
la Clínica de Hemostasia
y Trombosis del Hospital
Generalde México.
2
Unidad de
Investigación Médica y
Hematología del
Hospital General
Regional N° 1, Instituto
Mexicano del Seguro
Social.
Comunicación con:
Carlos
Martínez-Murillo
Dirección electrónica:
martinezmurilloc@yahoo.com.mx

Palabras clave:
! coagulación
! hemostasia
! factores de la
coagulación
! fibrinógeno
! plaquetas
Key words:
coagulation
hemostasis
coagulation...