Cronoterapia

4- Cronoterapia
Establece pautas horarias en la administración de los medicamentos con criterios cronoérgicos. Los corticoides, anestésicos locales, antianginosos, antihipertensivos, antiácidos,quimioterapicos, broncodilatadores y antihistamínicos destacan entre los más importantes.
La cronoterapia se esfuerza en buscar una solución fisiológica. La utilización de bombas pulsátiles queproporcionan al paciente un bolo de LH-RH cada hora, es un ejemplo. No solo administramos la hormona cuya secreción es deficiente, sino que adoptamos un modo rítmico para imitar lo que hace el órganoneurosecretor de LH-RH. El tratamiento de un cáncer requiere suprimir todas las células malignas, en general, han perdido su ritmo circadiano en provecho de un ritmo de periodo más corto, o incluso enausencia de ritmo. Una de las estrategias de la cronoterapia cancerígena es dar el máximo de la dosis del tratamiento diario a la hora en que el agente es peor tolerado. De esta forma, respetamos lomejor posible las células sanas, mientras que las cancerígenas permanecen vulnerables. Al final de todo, cuando el control de la enfermedad se consigue, constatamos que el órgano donde se situaba elcáncer ha recuperado su periodicidad circadiana normal.
Es posible conocer la hora óptima de administración de un fármaco. Para ello se utilizan los resultados de uno o varios ritmos marcadores (oritmos de referencia). Estos permiten en principio, verificar que el individuo a tratar esta bien sincronizado. Para ello, se estudian por ejemplo, los ritmos circadianos del cortisol y de la melatoninasalivar. Si son normales, podemos admitir que este individuo tiene grandes posibilidades de ser sincronizado. El ritmo marcador afecta también a la edad patológica del paciente.
Lo que propone lacronofarmacología es una optimización temporal. Se elige el momento en que el medicamento es mejor tolerado para administrarlo. También puede elegir el momento en que es más eficaz. La hora de mejor...