CRUP

MEGACODIGO COGNITIVO CRUP.
1. Definición y cuadro clínico.-
Enfermedad infecciosa aguda que afecta predominantemente a la población pediátrica de 3 a 6 meses de edad siendo una causa común deobstruccion de vías aéreas superiores.
La triada clásica es disfonía, estridor laríngeo y tos perruna.
El cuadro inicia con síntomas respiratorios no específicos como irritación nasal, coriza, tos seca,odinofagia y leve afectación del estado genral. La fiebre gralmente es menor a 39ºC, en ocasiones puede ser mayor a 40ºC.

2. Agentes etiológicos.-
El virus parainfluenza 1 es el patógeno más común eimportante, otros agentes importantes son el parainfluenza 2 y 3, el virus sincitial respiratorio, virus influenza A y B, rinovirus
El herpes simple 1 y 2, el virus del sarampión y el Micoplasmapneumonaie son menos frecuentes pero asociados a casos más severos.

3. Grupo etario.-
Afecta con mayor frecuencia a al grupo de edad de 6 meses y 3 años con un pico de incidencia de 2 años.

4. Escalasde valoración para clasificar la gravedad (Westely)-(Taussing)-(Forbes)
ESCALA DE FORBES:
a. Etapa 1: Fiebre, ronquera, tos crupal y estridor inspiratorio al molestar al paciente.
b. Etapa 2: Estridorrespiratorio continuo, participación de músculos accesorios de la respiración con retracción de costillas inferiores y de tejidos blandos del cuello.
c. Etapa 3: Signos de hipoxia e hipercapnia,inquietud, ansiedad, palidez, diaforesis y taquipnea.
d. Etapa 4: Cianosis intermitente, cianosis permanente, paro respiratorio.
ESCALA DE WESTLEY:

ESCALA DE TAUSSING


5. En base a la gravedad, ¿Cómo seclasifica?
Crup leve: <2 puntos
Crup moderado: 3 a 5 puntos
Crup severo: 6 a 11 puntos
Insuficiencia respiratoria: > 12 puntos

6. Caso clínico.

7. Criterios de internamiento en urgencias.-Indicaciones absolutas
a. Compromiso respiratorio significativo persistente por 4 horas o más después del tratamiento con corticoides.
b. Retracción retroesternal importante
c. Estridor fácilmente audible...