Cruz Y Vieta

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Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc.) 2011;4(2):101—108

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REVISIÓN

Asenapina: un nuevo enfoque para el tratamiento de la manía
Núria Cruz y Eduard Vieta ∗
Programa de Trastornos Bipolares, HospitalClínic, Universitat de Barcelona, IDIBAPS, CIBERSAM, Barcelona, Espa˜a n Recibido el 27 de julio de 2010; aceptado el 8 de octubre de 2010 Disponible en Internet el 12 de marzo de 2011

PALABRAS CLAVE
Asenapina; Antipsicótico; Manía; Trastorno bipolar

Resumen Desarrollo: La asenapina, recientemente comercializada en Estados Unidos y pronto en Europa, es un antipsicótico de segunda generación conacción multireceptorial, derivada de su afinidad por múltiples receptores dopaminérgicos (D2 , D3 y D4 ), serotoninérgicos (5HT2A , 5HT2B , 5HT2C , 5HT6 y 5HT7 ) y adrenérgicos ( a1A , 2A , 2B y 2C ). Su administración se realiza por vía sublingual. Tras culminar las fases iniciales de desarrollo, se han realizado diversos ensayos clínicos en dos indicaciones principalmente: esquizofrenia y manía.Este artículo sintetiza la evidencia científica de su eficacia y seguridad en manía aguda y adelanta algunas de sus posibilidades clínicas inmediatas y futuras. Conclusiones: La asenapina es eficaz y generalmente bien tolerada en el tratamiento de la manía aguda moderada o grave asociada al trastorno bipolar tipo I. Su administración sublingual plantea el reto de evitar su coadministración con comidau otros fármacos, pero puede suponer una ventaja para la adherencia terapéutica. Por su perfil receptorial, puede asociarse a diversos efectos adversos, pero destaca por la baja intensidad de todos ellos, sin ninguno que destaque por encima de los demás. En Europa está indicada solamente para la manía aguda, pero se están realizando también numerosos ensayos en esquizofrenia y en depresiónbipolar. © 2010 SEP y SEPB. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

KEYWORDS
Asenapine; Antipsychotic; Mania; Bipolar disorder

Asenapine: A new focus on the treatment of mania
Abstract Development: Asenapine, recently marketed in United States and ready to be so in Europe, is a multimodal action second-generation antipsychotic, with high affinity for multipledopaminergic (D2 , D3 y D4 ), serotonergic (5HT2A , 5HT2B , 5HT2C , 5HT6 and 5HT7 ) and adrenergic ( 1A , 2A , 2B and 2C ) receptors. Asenapine has to be administered sublingually. After going through succesfully the preliminary phases of development, several clinical trials have been completed in two main indications: schizophrenia and mania. This article summarizes the available evidence on its safety andefficacy in acute mania and provides some prospect on its clinical immediate and future applications.

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Autor para correspondencia. Correo electrónico: evieta@clinic.ub.es (E. Vieta).

1888-9891/$ – see front matter © 2010 SEP y SEPB. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.rpsm.2010.10.003

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N. Cruz, E. Vieta
Conclusions: Asenapine is effective and generally well tolerated in the treatment of moderateto-severe acute mania associated to bipolar I disorder. The sublingual administration may be a challenge (coadministration with food or other drugs needs to be avoided) butalso an opportunity (improved treatment adherence). Due to its multimodal receptor profile, it may cause several side-effects, but most of those are relatively mild, with none being particularly outstanding. In Europe, asenapine is indicated for the treatment of acute mania only, but several trials are being conducted in schizophrenia and bipolar depression. © 2010 SEP y SEPB. Published by...