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Dispensacion

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ÁMBITO FARMACÉUTICO

Dispensación activa

Dosificación
y márgenes terapéuticos
Causas y detección de problemas

El
desarrollo del
protocolo de
dispensación
activa en la oficina
de farmacia tieneun
apartado especial ante la
dosificación de un medicamento.
El paciente al que le han prescrito un
tratamiento determinado necesita conocer
todos los aspectos relacionados con la dosis
que debe tomar. Estos factores son de especial
importancia, sobre todo si se tiene en cuenta
que de ellos depende la eficacia del medicamento
y la seguridad del paciente.

urante el servicio de dispensación activa,el
farmacéutico verifica la información que
tiene el paciente sobre el medicamento que
va a tomar para, en caso de que sea errónea,
corregirla. El primer paso consiste en averiguar si el paciente conoce o no para qué le han indicado un medicamento. Acto seguido, el farmacéutico centra su atención en la información que contiene la prescripción
médica donde constan el nombre del principio activo,
laforma farmacéutica, la dosis, la pauta terapéutica y la
duración del tratamiento establecido. En el caso de que

D

se trate de un medicamento de indicación farmacéutica
debe, además, individualizar la dosificación.
La dosis es la cantidad de medicamento que contiene
la medida exacta de principio activo para que éste sea
eficaz, efectivo y seguro para el paciente y le resuelva el
problema desalud para el que ha estado indicado.
El farmacéutico, durante la breve entrevista clínica a
través de las preguntas protocolarias de dispensación
activa, debe comprobar que la dosis indicada es correcta y adecuada para la persona que debe tomar aquel
medicamento (tabla 1).

MARIA ESTRADA CAMPMANY
FARMACÉUTICA ESPECIALISTA EN SALUD PÚBLICA.

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O F F A R M

VOL 25 NÚM 5 MAYO 2006

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Dosis habituales.
Márgenes terapéuticos
El médico realiza la prescripción
de un régimen posológico en relación al paciente y las dosis habituales. Estas dosis de referencia son las
que se contemplan, de manerateórica para cada principio activo, según las consideraciones que se observan en los ensayos fármacocinéticos y farmacodinámicos de cada
molécula experimentada. En éstos
se establece la correlación entre la
eficacia y la toxicidad de las diferentes concentraciones en plasma y
se determinan las dosis, teniendo
en cuenta factores como la absorción, distribución y eliminación de
los fármacos.
Losparámetros que se deben
considerar son los siguientes:
• Biodisponibilidad.
• Excreción por la orina.
• Unión a proteínas plasmáticas.
• Depuración.
• Volumen de distribución.
• Vida media.
• Concentraciones eficaces.
• Concentraciones tóxicas.

Tabla 1. La dosificación en el protocolo de dispensación activa
PREGUNTA

FINALIDAD

¿Para quién?

Identificar al paciente,
la persona a la que le
corresponde laprescripción

¿Para qué?

Comprobar que el paciente
conoce la indicación del
medicamento

¿Cuánto?

Verificar si el paciente recuerda
la dosis

Actuación farmacéutica:

¿Cómo?

Asegurar que el paciente lleva
a cabo las técnicas de correcta
administración y las
recomendaciones asociadas
(ingesta con agua, antes o
después de las comidas, etc.)

• Corrección de la
información equivocada

¿Cuándo?

•Consejos sobre la
administración de dosis

Descubrir si el paciente conoce
la pauta de la medicación

¿Hasta cuándo? Interrogar sobre la
información de la duración del
tratamiento

Tabla 2. Tipos de dosis
Dosis diaria

Dosis recomendada para tomar en el período de 24 h,
a repartir entre una o varias tomas

Dosis óptima

Cantidad de fármaco eficaz en cada paciente, que resuelve
el problema para...