cuaderno de campo enfermeria 2



2º ENFERMERIA

4 ª PLANTA: Cirugía Gral. Y Digestiva
Hospital Universitario La Princesa

Trabajo de prácticas tuteladas de la primera semana

Descripción y dinámica de la unidad de prácticas:
La Cirugía General y Digestiva incluye todas aquellas enfermedades del aparato digestivo que precisan de un tratamiento quirúrgico o que éste sea una alternativa a otros tratamientos. Losórganos implicados en el aparato digestivo son todos aquellos necesarios para realizar la digestión de los alimentos desde la boca hasta el ano (esófago, estómago, hígado, páncreas, vesícula biliar, intestino, colon, etc.). También se incluyen los tratamientos para resolver todos los problemas derivados de la pared abdominal que es el órgano que contiene las vísceras (hernia inguinal, eventraciones,etc.), de las glándulas mamarias (mama) y de enfermedades endocrinas (tiroides, glándulas suprarrenales, etc.).
Los pacientes de esta planta son de este tipo de cirugía, concretamente, los pacientes que se encuentran en el control que me ha correspondido son de: patologías de colon, urología, mama, y problemas endocrinos, que han pasado, van a pasar por quirófano y/o necesitan ser atendidos poruna serie de cuidados antes de ser dados de alta.
La mayoría de los pacientes atendidos esta semana han sido de colonoscopias y operaciones de tiroides, junto con dos mastectomías y una reducción de estómago (cirugía bariátrica).
Los cuidados que se han implantado a los pacientes no eran exclusivamente dedicados a las patologías que se centraban en el área de la cirugía de esta planta, sino quese le suman otras cuantas; ya que la edad media de los pacientes atendidos en ella, es bastante alta, y estos tienen otros problemas como cardiopatías, problemas de circulación, dificultades respiratorias, etc.
Mis funciones durante esta primera semana han sido principalmente observar en todo momento cómo se realizan esta serie de cuidados, como quitar grapas, drenajes, sondas…, realizar curas,administrar medicación según el tratamiento prescrito por los médicos, controlar el mantenimiento y recuperación de los pacientes, atender a estos, tranquilizarles, darles apoyo y ayuda en todo momento que sea necesario para ellos, realizar el plan de cuidados y registrar las acciones que se hacen en todo momento en los libros correspondientes para hacer una buena colaboración de todo el equipo.Poco a poco mis enfermeras tutoras me fueron dando más confianzas en que fuera yo quien realizara las actividades enfermeras. En mi primera semana me enseñaron a preparar la medicación según prescrita, realizar un alta de enfermería de un paciente, como se va progresando las dietas de los pacientes según su tolerancia después de los quirófanos, quitar sondas vesicales a uno de los pacientes,administrar medicación por vía intravenosa y subcutánea, realizar una extracción de sangre para un análisis junto con los registros correspondientes. Quitar vías, grapas, redones,… Realizar las curas adecuadas según el tipo de necesidades, como úlceras, heridas postquirúrgicas, etc. Y por último y no menos importante, saber preparar las bateas y el carro de curas y medicación para que esté todo elmaterial necesario antes de realizar cualquier actividad al paciente.
Todas estas actividades las he ido realizando bajo la supervisión de la enfermera que me tutelaba cada día, junto con la instrucción previa y las observaciones posteriores. De momento, sin ninguna incidencia, exceptuando un día que cuando realizábamos un alta en el ordenador (sin saber muy bien por qué) se borró todo y tuvimosque volverlo a hacer de nuevo dos veces más cuando ya estaba casi terminado.


Descripción y dinámica de la unidad de prácticas de la segunda y tercera semana:

En cuanto a estos 15 días siguientes, he estado en el mismo pasillo que la primera semana. Y durante este periodo han entrado y salido diferentes pacientes con diversas patologías como:
Fístulas anales y perianales, amputación...