Cuadro analitico de niños con quemaduras

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA
“JUAN PABLO PEREZ ALFONZO”
I.U.T.E.P.A.L

CASO CLÍNICO
PEDIATRÍA

Profesoras: Bachiller
Lic. Yaritza Hernández
Lic.
Yenys Guevara

Valencia, Diciembre 2010

Índice

Portada ……………………………………………………………………………
Introducción………………………………………………………………………
ObjetivoGeneral……………………………………………………………….…
Objetivo Especifico………………………………………………………………
Resumen del caso …………………………………………………………………
Teorizante………………………………………………………………………….
Anatomía y fisiología del órgano afectado………………………………………
Esquema Fisiopatologico………………………………………………………….
Lista de patrones……………………………………………………………………
Lista de diagnósticos de enfermería………………………………………………..
Cuadroanalítico…………………………………………………………………….
Plan de cuidado…………………………………………………………………….
Conclusiones……………………………………………………………………….
Recomendaciones………………………………………………………………….
Bibliografía…………………………………………………………………………
Anexos………………………………………………………………………………

Introducción
A continuación se les presenta el caso clínico el cual trata de un pre escolar de 3 años de edad femenino, domiciliado en el Barrio la unidad en Valencia Estado Carabobo. Actualmente se encuentra hospitalizadoen el Hospital Pediátrico Jorge Lizarraga. Con un Dx médico de Quemadura de espesor superficial y profunda. Al igual se hace referencia de su evolución desde el día de su ingreso, así como los paraclinicos, tratamiento, proceso de enfermería como la acción más importante para la recuperación del paciente es por ello que el presente caso clínico tendrá como prioridad la aplicación delproceso de enfermería basado en el modelo conceptual de Dorotea Orem. Es oportuno mencionar que una quemadura es la lesión producidas por diferentes agentes físicos o químicos que producen desde una leve afectación del tegumento superficial hasta la destrucción total de los tejidos implicados.Desde el punto de vista fisiopatológico las quemaduras térmicas tienen 3 características: dañomicrovascular, presencia de tejido muerto adherido sobre la quemadura y una gran área destruida ofreciendo una puerta abierta a la infección. La quemadura térmica se considera como una masa tridimensional, el centro coagulado (necrosis), seguida de zona de éstasis (daño microvascular) y por último la zona de hiperemia (vasodilatación).La zona de coagulación es el área más cercana y más afectada por laexposición térmica como resultado de la enorme temperatura en esta zona, el tejido es inmediatamente y permanentemente coagulada y el flujo sanguíneo cesa hasta cierta profundidad dependiendo de la extensión del contacto térmico Rodeando el perímetro de la zona de coagulación está la zona de éstasis donde el calor inicial es insuficiente para causar necrosis tisular inmediata induciendo una disminucióngradual de la viabilidad tisular. El perímetro tisular más periférico, la zona de hiperemia muestra vasodilatación en respuesta a estímulos desde las áreas dañadas vecinas, así como por el estímulo térmico. De particular interés en la lesión dérmica ocurrida secundaria a daño térmico, es la zona de éstasis. Debido a que la necrosis tisular en esta área ocurre gradualmente durante 24-48 horaspost-quemadura, el reto del éxito es intervenir en el proceso oclusivo para rescatar el tejido de una muerte inevitable, tal intervención se basa en la premisa de que al tejido parcialmente lesionado es capaz de una recuperación potencial hasta 48 horas post-quemaduras. La respuesta inflamatoria involucrada en el proceso necrótico en la zona de éstasis es la formación de edema con aglutinaciónprogresiva de eritrocitos y plaquetas, adherencia de leucocitos a las paredes de los vasos y los efectos de las sustancias vasoactivas y necrotizantes liberadas después de la quemadura. Inmediatamente posterior al contacto térmico suceden cambios microvasculares tales como vasoconstricción de arteriolas > de 12 micras en 30" con posterior...