cuadro clínico PICO

ESQUEMA PARA PRESENTACIÓN DE LA ACTIVIDAD FINAL
1) DESCRIPCIÓN DEL ESCENARIO CLÍNICO.


El problema clínico se refiere a la prevención de accidentes cerebro-vascular (ACV)
embólicos enpacientes con fibrilación auricular no reumática.
Este problema clínico podría traducirse en las siguientes preguntas clínicas:
1. ¿Cuáles son la eficacia y seguridad de la anticoagulación con warfarinaen pacientes con FA no postoperatoria, no reumática?
2. ¿Cuáles son la eficacia y seguridad de la aspirina en pacientes con FA?
3. ¿Cuáles son la eficacia y seguridad relativas de la anticoagulacióncon warfarina
comparada con el tratamiento con aspirina (AAS) en pacientes con FA?
La población diana son pacientes de menos de 65 años hipertensos, con FA y sin cardiopatía valvular ni ACVprevio.
La intervención considerada es el tratamiento con anticoagulantes orales para prevenir eventos cardioembólicos. La intervención alternativa es no anticoagular o administrar
antiagregantes.
Losdesenlaces o resultados de interés son la reducción de riesgo relativo (RR) de
ictus en pacientes con FA no reumática tratados con anticoagulantes frente a placebo y
frente a AAS; así como el RR deeventos hemorrágicos mayores, hemorragia intracraneal
(70%), hemorragia digestiva, etc. con estos tratamientos. O bien el NNT (número necesario a tratar) frente al NNH (número necesario paradañar-«to harm»): número de pacientes de estas características que habría que tratar para prevenir un evento embólico frente
al número de eventos hemorrágicos mayores que se sufrirían. Valoración delbalance
beneficio/riesgo de la intervención.
Los tipos de estudios adecuados para enfocar esta cuestión serían un ensayo clínico





2) DESCOMPONER Y ORGANIZAR LA INFORMACIÓN SEGÚN LA ESTRATEGIAPICO


P
I
C
O









3) ANOTAR LA PREGUNTA CLÍNCA


4) PREPARAR LA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA


4.1 Seleccionar términos de búsqueda:

Anotar descriptores controlados:...