Cuadro Clinico

CUADRO CLINICO

Las infecciones leves en los adultos sanos son asintomáticas y se diagnostican por el hallazgo de los huevecillos en el examen coproparasitoscópico; las infecciones moderadas suelenproducir diarrea ocasional y dolor tipocólico.
En la tricocefalosis masiva lo más llamativo es la diarrea, las crisis disentéricas de repetición, el pujo, el tenesmo, los dolores abdominales, elmeteorismo, y el prolapso rectal observado principalmente en los niños débiles y mal nutridos, habiéndose visto los gusanos adheridos a la mucosa rectal prolapsada.
Se han descrito náuseas y vómitos quepropiciaron la deshidratación, y en varios estudios se demostró la relación directa entre la trichuriosis-ascariosis crónicas, asociadas al retardo del crecimiento y el deterioro del rendimientoescolar. Algunos niños poli parasitados tenían geofagia que desapareció al curar la parasitosis. En la trichuriosis el tiempo de evolución puede ser de meses o años, con remisiones pasajeras de ladisentería. En el hemograma se ha encontrado anemia hipocrómica microcítica y eosinofilia elevada que puede llegar a 30-50%, pero en las infecciones leves o moderadas no hay anemia ni eosinofilia.
Lacolonoscopia sirve para investigar y diferenciar las enfermedades inflamatorias, neoplásicas y parasitarias, además, permite tomar muestras para examen bacteriológico, parasitológico y biopsias para elestudio histopatológico. En cuanto a los vermes, se han visto dificultades de algunos endoscopistas para identificar al Trichuris, porque el tamaño puede verse aumentado, incluso el Enterobius se haconfundido con Ascaris.
Se recomienda apreciar la forma y la relación del gusano con la mucosa. En todo caso, debe tomarse el parásito con una pinza y extraerlo para examinarlo e identificarlocorrectamente.
Los niños mal nutridos sufren hipotonía de los músculos perineales y relajación del esfínter anal, por ello, la mucosa rectal inflamada y sangrante se prolapsa, debido al hiperperistaltismo y...