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Sistemas de Salud: ¿Cuál elegir?
En Chile existe un sistema mixto de salud conformado por dos subsistemas: la Salud pública y la salud privada. El trabajador puede optar a uno u otro sistema cotizando el 7% de su renta imponible y considerando aspectos como acceso, servicios prestados, etc. Por tanto, infórmese de las limitaciones cualquiera sea su opción.
Fonasa
Para acceder a las atencionesde Fonasa existen dos modalidades: atención institucional y libre elección.
La atención institucional es la que entregan los establecimientos públicos de salud, como consultorios, centros de referencia de salud, centros de diagnóstico terapéutico y hospitales públicos.
Los precios dependen de los niveles de ingreso de las personas, y según ellos los beneficiarios se clasifican en grupos A y B,quienes poseen atención gratuita; grupo C que pagan sólo el 10% de la atención y el grupo D, que paga el 20%.
La modalidad libre lección corresponde las atenciones que entregan profesionales y establecimientos de salud privada que hayan suscrito convenios con Fonasa. También los hospitales públicos atienden bajo este sistema cuando el beneficiario elige a su médico tratante.
En este caso laatención de salud se paga con un bono cuyo valor depende del nivel de la inscripción del profesional o establecimiento de salud.
Existen tres niveles: 1,2 y3, siendo el primero el nivel más barato y el último el más caro.
Isapres
El sistema de salud privada cuenta con diversos planes de salud, lo que en ocasiones hace especialmente difícil la elección del plan correcto.
Por ello y según laSuperintendencia de Isapres, antes de elegir un plan se deben seguir los siguientes pasos:
- Identificar las principales necesidades de salud de la familia o el cotizante.
- Si son más mujeres que hombres en el grupo familiar, si hay posibilidades de embarazos, personas de la tercera edad y niños.
- Definir cuánto se está dispuesto a pagar. Si es posible, hacer una cotización adicional.
- Elegir laIsapre dentro de aquellas que tienen oficinas a lo largo del país, cerca de la casa u oficina.
- Solicitar una selección de prestaciones valorizadas (son alrededor de 56), en pesos, para saber cuánto nos cubrirá en caso de.
- Elegir planes que garanticen mayor cobertura para los eventos más caros.
- Una vez tomada la decisión, hacer la declaración de salud con todas las patologías,intervenciones quirúrgicas y enfermedades que haya padecido el afiliado y sus cargas.
- Leer los documentos antes de firmar y exigir copias.
- No aceptar medidas de presión para firmar documentos.
Algunas Diferencias
AFILIACIÓN
A través de la suscripción de un contrato privado. Puede negar la afiliación.
Individual e indefinida. No puede negar la afiliación.
BENEFICIARIOS
Cotizante, cargas legales ymédicas.
Cotizante y cargas legales.
COTIZACIONES
Cotización obligatoria, 7% y aporte adicional voluntario.
Cotización obligatoria 7%.
FINANCIAMIENTO
Cotizaciones de sus afiliados,
Aporte gubernamental y cotizaciones de sus afiliados.
MODALIDAD DE ATENCIÓN
Libre elección, proveedores privados y convenios médicos.
Convenios y proveedores públicos y privados.
MODALIDAD DE PAGO
Sistema debonos y reembolsos (infórmese de las limitaciones).
Sistema de bonos.
PLANES DE SALUD
Diversidad de planes de salud, con diferentes modelos de atención, montos de bonificaciones y cobertura.
Planes de salud únicos con dos modalidades; Libre elección y Atención institucional.
PRECIO
El precio del plan depende del número de cargas y del nivel de riesgo derivado de las características de ellas.Se mantiene la cotización y el plan único cualquiera sea el nivel de riesgo.
TOPES
Topes anuales de cobertura por beneficiario.
No contempla topes.

Superintendencia
Historia
La Superintendencia de Salud es un organismo público, sucesor legal de la Superintendencia de Isapres, que inicia sus operaciones el 1 de enero de 2005, conforme lo establece la Ley de Autoridad Sanitaria (Ley N°...