Cuadros Clínicos De Repaso

* Las siguientes son manifestaciones clínicas de un virus fiebre repentina ( 3 días), entre 38,3C y 40C, dolor de cabeza y dolores musculares.dolor de garganta, malestar abdominal o náuseas, fiebre es bifásica: aparece un día, desaparece durante 2 ó 3 días y luego reaparece y dura de 2 a 4 días más. De quien se trata:
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* Ocasiona herpangina: úlceras blanco grisáceas con bordes rojos ,muy dolorosas y enfermedad mano pie boca y conjuntivitis hemorragica aguda afecta a la esclerótica empieza dolor de ojos que, enrojecimiento, lagrimeo, hinchazón, fotofobia (sensibilidad a la luz) y visión borrosa. Virus coxsackie, Virus echo

* Hombre de 28 años, natural de Ghana y residente en España desde hace 3 años, en seguimiento en consultas de Dermatología por condilomas acuminados.Consultó por diarrea mucosanguinolenta, proctalgia intensa y tenesmo rectal de 2 semanas de evolución junto con dificultad para iniciar la micción. El tacto rectal fue muy doloroso. En los análisis sanguíneos destacaba: hemoglobina, 11,6 g/dl; volumen corpuscular medio, 70; hemoglobina corpuscular media (HCM), 22; hierro, 19 μ g/dl; IST 6%; PCR, 7,5 mg/dl y velocidad de sedimentación globular(VSG) 87. El frotis de sangre periférica no mostró hemoparásitos. Ante la persistencia de la sintomatología se realizó colonoscopia, que mostraba signos de colitis inespecífica.

caso de varón de 23 años, encontrábamos amputación de brazo derecho a los 7 años e infección de orina un año antes con respuesta a tratamiento antibiótico oral sin secuelas, ingresó por cuadro de dolor en muslo y glúteoderecho sin antecedente traumático, y malestar general con fiebre de 39 °C, A la exploración presentaba dolor en articulación sacroilíaca derecha. El hemograma, bioquímica general y análisis de orina fueron normales. aumento de la proteína C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentación globular (VSG), con radiografías se detecta sacroilitis infecciosa inflamatoria (síndrome de Reiter).Fueron normales los estudios serológicos, incluyendo rosa de Bengala, serología brucelar, serología Salmonella Ac anti-O y anti-H negativos, con Mantoux y hemocultivos. Los reactantes de fase aguda disminuyeron progresivamente (PCR y VSG) hasta su normalización. R= Generalmente las infecciones genitourinarias son desencadenadas por Chlamydia trachomatis y las intestinales por Shigella, Salmonella,Yersinia y Campilobacter. Ambas infecciones comparten algo en común y es que se dan en individuos genéticamente susceptibles y son HLA-B27 positivos.

* Se remite a urgencias varón de profesión marino de 30 años, origen canadiense, refiere haber tocado tierra por dos semanas en zona de pescadores y y dormir en graneros con poca higiene. Presenta gastroenteritis con diarrea, fiebre y dolorabdominal,dolor agudo en cuadrante inferior, se presenta inflamación y agrandamiento de linfáticos mesentéricos. Estudios microbiológicos y serólogicos negativos para Salmonella, Shigella. CPS negativo a parasitos. Strongyloides stercoralls
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* Varon 57 años, hospitalizado en Cd. De México, diarrea acuosa intensa desde hace 36 horas, comenzo su enfermedad al volver de sus vacaciones deprimavera en Colombia, presenta deshidratación grave,acidosis e hipocalcemia. Tras adminitrar líquidos y electrolitos se compensa diarrea. Durante el proceso de la enfermedad presento vómito persistente con dolor agudo y fracaso renal. Diarrea del viajero?
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* Mujer de 23 años e hijo varón de 4 años se presentan a urgencias con diarrea de más de 10 deposiciones en 18 horas, cólico,febrícula. Las heces presentan sangre. La síntomatología se se presento tras la ingesta de ensalada de pollo con elote, pan y tarta de manzana. Refieren dolor en antro pilórico. A la sigmoidoscopía presentaron necrosis en yeyuno ileon y colon, abscesos en criptas, inflamación por neutrófilos, mononucleares y eosinófilos. El cultivo de heces fue negativo a Salmonella y Shigella. La...