¿Cual Será La Prevalencia Del Dengue y Comportamiento Clínico En Pacientes Ingresados En El Servicio De Medicina Interna Del Hospital “Dr. Jesús Yerena. Período 2005-2010?

INTRODUCCIÓN
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, el dengue es una infección transmitida por mosquitos, que en los últimos decenios se ha convertido en un importante problema de salud pública internacional. El dengue aparece en las regiones tropicales y subtropicales de todo el mundo, principalmente en zonas urbanas y semiurbanas.
El dengue es una enfermedad viral agudatransmitida por el mosquito Aedes aegypti, que se cría en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae. Esta enfermedad es más frecuente en niños y personas mayores, y se caracteriza por una fiebre de apariciónsúbita que dura 3 a 7 días acompañada de dolor de cabeza, articulaciones y músculos. Una variedad grave de la fiebre del dengue es el dengue hemorrágico (DH) que cursa con pérdida de líquido y sangre por trastornos de la coagulación. Ambas son enfermedades transmitidas por el mismo mosquito predominante en los trópicos, en África, norte de Australia, Sudamérica, Centroamérica y México; aunque desdela primera década del s. XXI se está dando en otras regiones de Norteamérica y en Europa.
La primera epidemia de Dengue Hemorrágico, se describe en Filipinas en 1954. Hasta la fecha existen reportes de diversas regiones del mundo, que coinciden en demostrar como causantes a múltiples serotipos virales y no solamente uno.
La incidencia del dengue y de la fiebre hemorrágica de dengue ha crecido enlas Américas, siguiendo lo que ocurrió en Asia con un lapso de 30 años. Las estadísticas estiman que ocurren 100 millones de casos de dengue en todo el mundo cada año. Entre 1986 y 1990, la Organización Mundial de la Salud reportó 1,5 millones de casos de FHD/SCD, con 15.940 defunciones, las cuales predominaron en niños con edades entre 5 y 15 años . El mundo tropical ha estado comúnmenteafectado por una continua pandemia de dengue, y su incidencia se ha incrementado dramáticamente, con 80 millones de personas afectadas anualmente, y una tasa de ataque del 4%. Han ocurrido epidemias en el sur y el centro de América, en África del Este, China y Australia. Todo esto se produce en un contexto en el que las formas severas de la enfermedad, la Fiebre Hemorrágica del Dengue (FHD) y el Síndromede Shock por Dengue (SCD), reconocidas en las Filipinas a mediados del año 1950, se han convertido en un importante problema de salud en Asia .
En 1970, en América sólo estaba presente el DEN-2, a pesar de que el DEN-3 tenía una distribución focal en Colombia y Puerto Rico. En 1977 se introduce el DEN-1, lo que tuvo como consecuencia una pandemia en la región durante un período de 16 años. En1981 se introduce el DEN-4, causando igualmente epidemias, principalmente en el Caribe. En 1981, una cepa de DEN-2 proveniente del Sudeste asiático provocó la primera gran epidemia de FHD en Américas. Una cepa, también de origen asiático, se expandió rápidamente por la región y causó brotes epidémicos de FHD, 8 años después de la primera epidemia de FHD, en Venezuela, Colombia, Brasil, GuyanaFrancesa, Surinam y Puerto Rico.
La FHD apareció por primera vez en forma epidémica en 1981, en Cuba. Esta epidemia fue causada por el serotipo 2 del virus del dengue, y ha sido, hasta el momento, el acontecimiento más importante ocurrido en la historia del dengue en el continente . Más recientemente ocurrió un pequeño brote de dengue 2 en la ciudad de Santiago de Cuba, desde principios y hastamediados de 1997, con un saldo de 3.012 casos confirmados por el laboratorio y 12 adultos fallecidos . La Organización Mundial de la Salud arroja otros datos estadísticos:
Durante las epidemias de dengue, las tasas de infección de las personas que no han estado expuestas anteriormente al virus suelen ser del 40% a 50%, pero pueden llegar al 80% a 90%.
Se calcula que cada año se producen unas...