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Páginas: 2 (324 palabras)
Publicado: 13 de mayo de 2014
RESUMEN DE HISTORIA CLINICA 04/11/13
PACIENTE: VALLEJOS GUTIERREZ VALENTINA
FN: 24/11/10
DNI: 50.624.274
DIAGNOSTICO: 18° días de POP cirugía correctora de T. de FallotParálisis diafragmática izquierda.
Bacteriemia a Cándida parapsilosis
Paciente de 2 años y 7 meses de edad, portadora de cardiopatía congénita cianótica conhipoflujo pulmonar: Tetralogía de Fallot con dextrocardia, corregida quirúrgicamente en esta institución el 17/10/13, transcurriendo compensada hemodinamicamente, con requerimiento de inotrópicos (Milrinonay adrenalina 5 días, y dopamina y dobutamina 2 dias).
A nivel respiratorio transcurrió en ARM hasta el 7° día de POP, realizando extubación electiva, complicada con Neumotórax derecho el cual sedrena satisfactoriamente con tuvo de avenamiento pleural. Se constata además en su evolución parálisis diafragmática izquierda, confirmada por ecografía y radioscopia.
Infectológicamente presenta al3° día de POP (20/10/13), varios registros de fiebre, con desmejora respiratoria, con aumento de secreciones, por lo que se medica con Vancomicina e Imipenem cubriendo foco pulmonar, cumpliendo 9días de tto., al que se agrego al 8° día de POP (25/10/13), por nuevos registros febriles con desmejoría clínica, gentamicina cumpliendo 3 días, evolucionando favorablemente por lo que se rota ATB aTrimetropima – Sulfametoxazol vo cumpliendo en total 14 días de ATB.
Cultivos del 20/10/13 y del 26/10/13: Negativos (Aspirado traqueal, urocultivo, retrocultivo y hemocultivos). El 28/10/13 se retira víavenosa central, por lo cual se toma cultivo de punta de catéter, el cual es negativo, y hemocultivos x 2, siendo uno positivo a Candida parapsilosis, por lo que se interconsulta a infectología y semedica con fluconazol EV 5 días. Cultivos de control del 30/10/13 sin desarrollo hasta el día de la fecha.
Actualmente la paciente se encuentra internada en sala general hace más de 48hs,...
PACIENTE: VALLEJOS GUTIERREZ VALENTINA
FN: 24/11/10
DNI: 50.624.274
DIAGNOSTICO: 18° días de POP cirugía correctora de T. de FallotParálisis diafragmática izquierda.
Bacteriemia a Cándida parapsilosis
Paciente de 2 años y 7 meses de edad, portadora de cardiopatía congénita cianótica conhipoflujo pulmonar: Tetralogía de Fallot con dextrocardia, corregida quirúrgicamente en esta institución el 17/10/13, transcurriendo compensada hemodinamicamente, con requerimiento de inotrópicos (Milrinonay adrenalina 5 días, y dopamina y dobutamina 2 dias).
A nivel respiratorio transcurrió en ARM hasta el 7° día de POP, realizando extubación electiva, complicada con Neumotórax derecho el cual sedrena satisfactoriamente con tuvo de avenamiento pleural. Se constata además en su evolución parálisis diafragmática izquierda, confirmada por ecografía y radioscopia.
Infectológicamente presenta al3° día de POP (20/10/13), varios registros de fiebre, con desmejora respiratoria, con aumento de secreciones, por lo que se medica con Vancomicina e Imipenem cubriendo foco pulmonar, cumpliendo 9días de tto., al que se agrego al 8° día de POP (25/10/13), por nuevos registros febriles con desmejoría clínica, gentamicina cumpliendo 3 días, evolucionando favorablemente por lo que se rota ATB aTrimetropima – Sulfametoxazol vo cumpliendo en total 14 días de ATB.
Cultivos del 20/10/13 y del 26/10/13: Negativos (Aspirado traqueal, urocultivo, retrocultivo y hemocultivos). El 28/10/13 se retira víavenosa central, por lo cual se toma cultivo de punta de catéter, el cual es negativo, y hemocultivos x 2, siendo uno positivo a Candida parapsilosis, por lo que se interconsulta a infectología y semedica con fluconazol EV 5 días. Cultivos de control del 30/10/13 sin desarrollo hasta el día de la fecha.
Actualmente la paciente se encuentra internada en sala general hace más de 48hs,...
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