Cualquiera

OBJETIVOS
Definir y conocer los principales tipos de tos. Definir la expectoración , así como analizar de acuerdo a su aspecto macroscópico los diversos tipos de esta. Conocer y comprender la definición, principales causas y diagnóstico de la hemoptisis.

TOS

Puede definirse como una sucesión de varios movimientos espiratorios violentos efectuados contra una glotis contracerrada, y pormedio de los cuales el aire contenido en las vías aéreas y en los pulmones, así como las secreciones y los materiales extraños se expelen al exterior.

ETIOLOGIA
RESPIRATORIA
• Rinitis, Laringitis ,sinusitis ,Faringitis, traqueítis, bronquitis • Carcinoma y adenomas bronquiales q • Neumonía y bronconeumonía • Bronquiectasia y absceso pulmonar • Afección pleural

CARDIOVASCULAR

• • • •Estenosis mitral Insuficiencia ventricular izquierda Cor Pulmonale Shunt I‐D

MEDIASTINICAS

• Tumores Primarios (lipoma,condroma,teratodermosis, neurofibroma , timomas ) • Metastásico • Bocio intratorácico • Aneurisma del cayado aórtico

OTROS

• • • • •

Irritación subfrénica Procesos aórticos Fármacos Neurosis AGENTES TRAUMATICOS , FISICOS Y QUIMICOS

TIPOS
• Tos Ferina o quintosa:Es producida por la coqueluche; se caracteriza por accesos de tos paroxística (a los que se llamo quintas, pues se producían en grupos de cinco o cada cinco horas). • Tos coqueluchoide: Se parece a la anterior pero falta el componente inspiratorio. • Tos ronca o perruna: Es seca, intensa. • Tos bitonal: Es de dos tonos por la vibración diferente de las cuerdas vocales debido a la parálisis de unade ellas.

COQUELUCHE Es una infección de las vías respiratorias, producida por la bacteria Bordetella pertussis, que produce crisis intensas de tos difíciles de tratar y que puede producir complicaciones respiratorias y neurológicas graves si ataca a niños menores de 2 años.

• Tos seca: Característica de la bronquitis catarral simple y pleuritis. • Tos crasa o húmeda: De timbre grave yburbujosa, que se convierte en productiva cuando hay expectoración. • Tos apagada: Débil, de anciano por paresia de la musculatura respiratoria. p • Tos afónica: Suena poco y es de poca intensidad.

• tos emetizante: Se atribuye a la estimulación directa de los esputos sobre la mucosa faríngea, faríngea o al alcanzar el estimulo tusígeno el centro bulbar del vomito. • Tos contenida: Dolorosa, seca,muy breve y superficial a causa del dolor, propia de la irritación pleural.

¿Tiene tos crónica no productiva?

Tumor endobronquial, compresión extrínseca de la traquea o de un bronquio, estadio inicial de un insuficiencia con congestión pulmonar. Faringitis Tos originada en las vías superiores,rinorrea posterior crónica

¿es la tos •Seca y persistente? •“en quintas”? •Seca, irritante,espasmódica frecuente? •“Perruna”, áspera, dolorosa? •grave húmeda?

aéreas

Síntoma precoz de insuficiencia cardiaca izquierda Laringitis aguda, afección de la epiglotis. Tos que se origina parénquima pulmonar en los bronquios

En caso de tos productiva, es el esputo •blanco, incoloro? •Espumoso y rosado? •Espeso, amarillento o verdoso? •Gelatinoso?. Infección vírica, sustancias extrañas(tabaco,I f ió íi t i t ñ (t b contaminación atmosférica) Edema agudo de pulmón Puruleto:infeccion en el árbol traqueobronquial o pulmón, bronquiectasias , neumonía bacteriana Neumonía neumococica

ENFOQUE DIAGNOSTICO
• Anamnesis: Características de la tos Momento de aparición Síntomas acompañantes Ingesta de fármacos • Examen físico: Ap. Respiratorio + ORL • Exámenes complementarios: Rx,endoscopias, estudio del esputo.

Características a evaluar

• La expectoración o esputo representa el contenido del árbol respiratorio expulsado por medio de la tos. Está constituido fundamentalmente por secreciones inflamatorias de la mucosa bronquial, por exudados o trasudados de origen alveolar o, más rara vez, por contenido de abscesos

Volumen: varía según el proceso de origen, tiempo de...