cualquiera
Páginas: 33 (8017 palabras)
Publicado: 22 de enero de 2015
COLOMBIANA DE SALUD S.A.
CEFALEA
MANUAL DE CALIDAD
Página 1 de 17
CDS–GDM 2.1.2.2 -07
Revisión 00
Julio 2012
GUIA DE ATENCION EN PRIORITARIA
CEFALEA
2012
No de Revisión
00
Fecha
Julio 2012
Elaboró
Coordinación Médica
Aprobó
Dirección Prestación
COLOMBIANA DE SALUD S.A.
CEFALEA
MANUAL DE CALIDAD
Página 2 de 17
CDS–GDM 2.1.2.2 -07
Revisión 00
Julio2012
CEFALEA
1. INTRODUCCION
El presente protocolo no pretende ser un texto sobre el dolor de cabeza, el objetivo primordial
es el de clarificar los conceptos y dar las pautas sobre los diferentes manejos diagnósticos,
clínicos y terapéuticos basados en la evidencia, tratando de encontrar el camino más adecuado
y sustentado para que las conductas derivadas de su aplicación, beneficien eltrabajo del
médico general, establezcan criterios prácticos aún para el especialista y que al fin y al cabo el
mayor beneficiado sea el paciente, objetivo final del quehacer médico.
En un primer intento no exento de errores, pero como intento pretende llegar en forma clara y
concisa al manejo del problema.
Remitimos al interesado a los textos de Medicina Interna, Neurología, Neurocirugía yPediatría,
para la ampliación del tema en cuanto a fisiología, fisiopatología y clínica, en los cuales
encontrará aspectos de interés puesto que en el presente documento no se incluyen por estar
fuera de los objetivos y alcances propuestos.
2. EPIDEMIOLOGIA
El dolor de cabeza es uno de los síntomas más frecuentes en la práctica clínica, ocurriendo más
frecuentemente en mujeres que en hombres,estudios realizados demuestran que el 90% de los
hombres y el 95% de las mujeres sufrieron uno o más dolores de cabeza, un año previo al
estudio (22) (Nivel de evidencia I). Los estudios americanos sobre migraña muestran una
prevalecía de 18% en mujeres y un 6% de los hombres, es decir en una proporción de 3:1.
Algunos estudios señalan que el comportamiento de la entidad va en aumento en el lapsode
1981 a 1989.
En Colombia los estudios de Pardilla y colaboradores encontraron una prevalecía para la misma
entidad de 11.6% para mujeres y de 3.4% para los hombres, con una proporción de 3.5:1 (23).
El mismo Pradilla determina en otro estudio una prevalecía mayor en el área urbana de 24.7%,
comparada con 13.2%
del área rural ( 24, 23, 24), (Nivel de evidencia grado II).
Desde el punto devista clínico, la cefalea conlleva a una importancia crucial no sólo porque es
una manifestación común sino por la incapacidad que genera, el impacto laboral es mucho
mayor si se tiene en cuenta que muchas de las personas que la sufren son aquellas que están
en etapa productiva y su ausencia del trabajo ocasiona pérdidas económicas gigantescas en los
países desarrollados; en los EstadosUnidos aproximadamente 35 millones de personas sufren
de migraña, de las cuales el 79% son trabajadores; se estima que 150 millones de días
trabajados se pierden cada año, lo que representa pérdidas incalculables en dinero (25) (Nivel
de evidencia I).
3. CLASIFICACION
El sistema de clasificación de las cefaleas publicado por el comité ad hoc del Instituto Nacional
de Salud Americano, ha sidoadoptado no sólo en los Estados Unidos sino también en Europa
No de Revisión
00
Fecha
Julio 2012
Elaboró
Coordinación Médica
Aprobó
Dirección Prestación
COLOMBIANA DE SALUD S.A.
CEFALEA
MANUAL DE CALIDAD
Página 3 de 17
CDS–GDM 2.1.2.2 -07
Revisión 00
Julio 2012
occidental. Ninguna clasificación es perfecta ni está exenta de errores o debilidades; las cuales
se prestanpara discusión en los diferentes ambientes científicos.
El objetivo de los diferentes comités para encontrar los criterios diagnósticos ha sido poco
fructífero hasta la propuesta de The International Headache Society (IHS) quienes sentaron las
bases en 1985 para la aplicación de sistemas operativos con criterios diagnósticos definidos,
aplicables a todos los desórdenes o asociados al dolor...
CEFALEA
MANUAL DE CALIDAD
Página 1 de 17
CDS–GDM 2.1.2.2 -07
Revisión 00
Julio 2012
GUIA DE ATENCION EN PRIORITARIA
CEFALEA
2012
No de Revisión
00
Fecha
Julio 2012
Elaboró
Coordinación Médica
Aprobó
Dirección Prestación
COLOMBIANA DE SALUD S.A.
CEFALEA
MANUAL DE CALIDAD
Página 2 de 17
CDS–GDM 2.1.2.2 -07
Revisión 00
Julio2012
CEFALEA
1. INTRODUCCION
El presente protocolo no pretende ser un texto sobre el dolor de cabeza, el objetivo primordial
es el de clarificar los conceptos y dar las pautas sobre los diferentes manejos diagnósticos,
clínicos y terapéuticos basados en la evidencia, tratando de encontrar el camino más adecuado
y sustentado para que las conductas derivadas de su aplicación, beneficien eltrabajo del
médico general, establezcan criterios prácticos aún para el especialista y que al fin y al cabo el
mayor beneficiado sea el paciente, objetivo final del quehacer médico.
En un primer intento no exento de errores, pero como intento pretende llegar en forma clara y
concisa al manejo del problema.
Remitimos al interesado a los textos de Medicina Interna, Neurología, Neurocirugía yPediatría,
para la ampliación del tema en cuanto a fisiología, fisiopatología y clínica, en los cuales
encontrará aspectos de interés puesto que en el presente documento no se incluyen por estar
fuera de los objetivos y alcances propuestos.
2. EPIDEMIOLOGIA
El dolor de cabeza es uno de los síntomas más frecuentes en la práctica clínica, ocurriendo más
frecuentemente en mujeres que en hombres,estudios realizados demuestran que el 90% de los
hombres y el 95% de las mujeres sufrieron uno o más dolores de cabeza, un año previo al
estudio (22) (Nivel de evidencia I). Los estudios americanos sobre migraña muestran una
prevalecía de 18% en mujeres y un 6% de los hombres, es decir en una proporción de 3:1.
Algunos estudios señalan que el comportamiento de la entidad va en aumento en el lapsode
1981 a 1989.
En Colombia los estudios de Pardilla y colaboradores encontraron una prevalecía para la misma
entidad de 11.6% para mujeres y de 3.4% para los hombres, con una proporción de 3.5:1 (23).
El mismo Pradilla determina en otro estudio una prevalecía mayor en el área urbana de 24.7%,
comparada con 13.2%
del área rural ( 24, 23, 24), (Nivel de evidencia grado II).
Desde el punto devista clínico, la cefalea conlleva a una importancia crucial no sólo porque es
una manifestación común sino por la incapacidad que genera, el impacto laboral es mucho
mayor si se tiene en cuenta que muchas de las personas que la sufren son aquellas que están
en etapa productiva y su ausencia del trabajo ocasiona pérdidas económicas gigantescas en los
países desarrollados; en los EstadosUnidos aproximadamente 35 millones de personas sufren
de migraña, de las cuales el 79% son trabajadores; se estima que 150 millones de días
trabajados se pierden cada año, lo que representa pérdidas incalculables en dinero (25) (Nivel
de evidencia I).
3. CLASIFICACION
El sistema de clasificación de las cefaleas publicado por el comité ad hoc del Instituto Nacional
de Salud Americano, ha sidoadoptado no sólo en los Estados Unidos sino también en Europa
No de Revisión
00
Fecha
Julio 2012
Elaboró
Coordinación Médica
Aprobó
Dirección Prestación
COLOMBIANA DE SALUD S.A.
CEFALEA
MANUAL DE CALIDAD
Página 3 de 17
CDS–GDM 2.1.2.2 -07
Revisión 00
Julio 2012
occidental. Ninguna clasificación es perfecta ni está exenta de errores o debilidades; las cuales
se prestanpara discusión en los diferentes ambientes científicos.
El objetivo de los diferentes comités para encontrar los criterios diagnósticos ha sido poco
fructífero hasta la propuesta de The International Headache Society (IHS) quienes sentaron las
bases en 1985 para la aplicación de sistemas operativos con criterios diagnósticos definidos,
aplicables a todos los desórdenes o asociados al dolor...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.