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Modos y Mecanismos

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Modos de Acción
de los Antimicrobianos

O BJETIVOS
Al finalizar este capítulo el lector deberá ser capaz de:
• Comparar y distinguir la estructura básica de las bacterias gram-positivas y
gram-negativas.
• Explicar como cada grupo de agentes antimicrobianos afecta estructuras clave o
rutas metabólicas en las bacterias.
• Enumerar los mecanismos deresistencia en las bacterias.
• Describir como las bacterias adquieren resistencia a los agentes antimicrobianos.

A NTECEDENTES
Cada tipo de agente antimicrobiano tiene un modo de acción único. Para entender
como actúan los agentes antimicrobianos es necesario explicar algunas características básicas de la estructura celular bacteriana y como funcionan los blancos de los
antimicrobianos en lacélula bacteriana.
A pesar que las estructuras de las bacterias gram-positivas y gram-negativas son
similares, existen algunas diferencias claves. Estas diferencias son las bases de la
capacidad que tiene un agente antimicrobiano para inhibir el crecimiento ya sea de
bacterias gram-positivas o gram-negativas. Sin embargo, algunos agentes actúan
en ambos tipos de bacteria y estos a menudo seconocen como agentes de amplio
espectro.

E STRUCTURA DE LAS BACTERIAS
GRAM NEGATIVAS
Como se observa en la Figura 1.1 la estructura más externa de la célula gram-negativa tiene muchos componentes:

Pared Celular
• La membrana externa sirve como la principal barrera de permeabilidad de la
célula y ayuda a retener proteínas en el espacio periplásmico. (Algunos autores
no consideran a estamembrana como parte de la pared celular.)
• Porinas son canales llenos de agua en la membrana externa que facilitan el
transporte de nutrientes y sustancias de bajo peso molecular dentro de la célula,
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Modos y Mecanismos

Figura 1.1—Estructura de la pared en una bacteria gram-negativa

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incluyendo agentes antimicrobianos. Las bacterias varían en el número y tipo deporinas que contienen.
Lipopolisacáridos se encuentran en la superficie de la célula y son el componente esencial de las endotoxinas. Ellos contribuyen a la capacidad de la bacteria
para causar enfermedad y dan a las bacterias gram-negativas su carga negativa
neta.
Lipoproteínas adhieren la membrana externa a la capa de mureina.
La capa de péptidoglicano de las bacterias gram-negativas es unpolímero relativamente delgado que consiste de ácido N-acetil murámico y N-acetil glucosamida entrelazados. Esta se conoce con frecuencia como la capa de mureína o
pared celular y es responsable de mantener la forma del organismo. Está localizado dentro de el espacio periplásmico.
El espacio periplásmico se encuentra entre la membrana externa y la membrana
citoplasmática. Las proteínasperiplásmicas incluyen proteínas de enlace para
sustratos específicos, enzimas hidrolíticas y enzimas detoxificantes.

Membrana Citoplásmica
La membrana citoplásmica rodea el citoplasma de la célula y contiene proteínas
y fosfolípidos. Muchas de las proteínas contenidas en la membrana celular son
enzimas responsables del metabolismo celular. La membrana citoplásmica también
sirve como una barrera depermeabilidad y un enlace de permeabilidad para las
substancias que entran en la célula.

Citoplasma y Otros Componentes Internos
El citoplasma celular contiene los cromosomas, ribosomas y otras estructuras internas. La gran mayoría de bacterias tiene un solo cromosoma pero unas pocas, como
el Vibrio cholerae, tiene dos cromosomas.

Modos de Acción de los Antimicrobianos

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E STRUCTURA DELAS BACTERIAS
GRAM POSITIVAS

Figura 1.2—Estructura de la pared celular de gram-positiva

Pared Celular
Puesto que la pared celular de las bacterias gram-positivas contiene solo dos componentes principales es mucho menos complicada que la pared celular de las gramnegativas.
• Ácidos teicoicos son polímeros que están entrelazados en la capa de péptidoglicano y se extiende en forma de...