cubos
Páginas: 5 (1181 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2013
Columbia
Centro universitario
Departamento de Ciencias Aliadas a la Salud
Programa Grado Asociado de Ciencia en Enfermería
Recinto de Caguas
Estudio de Caso
Sometido como requisito de parcial del curso Nurs 2614 Lsección 13 a la profesora Maritza Amador Vélez BSN
Realizado por:
Janilsa N. Gutierrez Silva
10 de abril de 2013
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION…………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..1
REPORTE DEL PACIENTE…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………2
ESTIMADO DE ENFERMERIA…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………3-7
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA……………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….…8-9
PLAN DE CUIDADO…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….10
SIGNOS VITALES…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….11
NOTA DE ENFERMERIA…………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………..
MEDICAMENTOS……………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………12
OTROS…………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….13
CONCLUSION…………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………14
Introducción
El estudio de caso clínico es una estrategia de diseño de la investigación cualitativa especialmente útil como método de investigación y como maniobra didáctica, al basarse en ladescripción y análisis de una situación social determinada y además, al comprender e interpretar hechos y situaciones sociales, que me sirven para avanzar en nuestra propia tarea profesional.
En este trabajo estaré evaluando a un paciente hipotético y desarrollando un cuidado completo desde el punto de enfermería. Esto contribuirá a un mejor desempeño e intervenciones a la hora deatender y cubrir las necesidades de este paciente. La importancia de este trabajo consiste en proporcionar conocimientos y realizar acciones para mejorar y mantener la vida que esté a nuestro cuidado. Cada dato del expediente e información que provea el paciente es sumamente importante. Este nos da la oportunidad de comparar datos y verificar cuan ciertos son los mismos. Todos los datosrecuperados nos ayudan a realizar un estimado y de ahí partimos a identificar problemas del paciente. Estos problemas nos llevan a la realización de diagnósticos de enfermería que van dirigidos a las necesidades del paciente.
El caso clínico es sobre ALPR de 56 años de edad llega a sala de emergencia en ambulancia debido a que tuvo un accidente de tránsito. Paciente llega con collar cervical, heridaabierta en la parte posterior derecha de la cabeza y fractura abierta en el tobillo izquierdo.
1
Reporte del paciente
REPORTE DELPACIENTE:
Iniciales: ALPR
Edad: 56 años Peso: 140lbs Estatura: 5’5
Signos Vitales: B/P 95/50 R: 10/min P: 130 T: 35.0
Queja Principal:
Diagnostico Medico: Fallo respiratorio, trauma en la cabeza y contusión torácica
DESARROLLO Y CRECIMIENTO SEGÚN ERICKSONEtapa madura entre los 40 y 65 años según Erickson se caracteriza por el desarrollo de la capacidad de “generatividad” la de quienes saben cuidar el desarrollo de los demás sean los propios hijos. La conciencia propia de la mortalidad, empieza a surgir en forma cada vez...
Centro universitario
Departamento de Ciencias Aliadas a la Salud
Programa Grado Asociado de Ciencia en Enfermería
Recinto de Caguas
Estudio de Caso
Sometido como requisito de parcial del curso Nurs 2614 Lsección 13 a la profesora Maritza Amador Vélez BSN
Realizado por:
Janilsa N. Gutierrez Silva
10 de abril de 2013
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION…………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..1
REPORTE DEL PACIENTE…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………2
ESTIMADO DE ENFERMERIA…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………3-7
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA……………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….…8-9
PLAN DE CUIDADO…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….10
SIGNOS VITALES…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….11
NOTA DE ENFERMERIA…………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………..
MEDICAMENTOS……………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………12
OTROS…………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….13
CONCLUSION…………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………14
Introducción
El estudio de caso clínico es una estrategia de diseño de la investigación cualitativa especialmente útil como método de investigación y como maniobra didáctica, al basarse en ladescripción y análisis de una situación social determinada y además, al comprender e interpretar hechos y situaciones sociales, que me sirven para avanzar en nuestra propia tarea profesional.
En este trabajo estaré evaluando a un paciente hipotético y desarrollando un cuidado completo desde el punto de enfermería. Esto contribuirá a un mejor desempeño e intervenciones a la hora deatender y cubrir las necesidades de este paciente. La importancia de este trabajo consiste en proporcionar conocimientos y realizar acciones para mejorar y mantener la vida que esté a nuestro cuidado. Cada dato del expediente e información que provea el paciente es sumamente importante. Este nos da la oportunidad de comparar datos y verificar cuan ciertos son los mismos. Todos los datosrecuperados nos ayudan a realizar un estimado y de ahí partimos a identificar problemas del paciente. Estos problemas nos llevan a la realización de diagnósticos de enfermería que van dirigidos a las necesidades del paciente.
El caso clínico es sobre ALPR de 56 años de edad llega a sala de emergencia en ambulancia debido a que tuvo un accidente de tránsito. Paciente llega con collar cervical, heridaabierta en la parte posterior derecha de la cabeza y fractura abierta en el tobillo izquierdo.
1
Reporte del paciente
REPORTE DELPACIENTE:
Iniciales: ALPR
Edad: 56 años Peso: 140lbs Estatura: 5’5
Signos Vitales: B/P 95/50 R: 10/min P: 130 T: 35.0
Queja Principal:
Diagnostico Medico: Fallo respiratorio, trauma en la cabeza y contusión torácica
DESARROLLO Y CRECIMIENTO SEGÚN ERICKSONEtapa madura entre los 40 y 65 años según Erickson se caracteriza por el desarrollo de la capacidad de “generatividad” la de quienes saben cuidar el desarrollo de los demás sean los propios hijos. La conciencia propia de la mortalidad, empieza a surgir en forma cada vez...
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