Cuello. Triangulo y Contendo Vasculo Nervioso

Tema 21: Cuello, Triángulos y Contenido Vásculo Nervioso.

Objetivos:
1. Determinar los límites del cuello.
El cuello es la región corporal que une la cabeza con el tronco y las extremidades.
Región anterior: Se extiende desde el borde inferior de la mandíbula y proceso mastoideo hasta la clavícula y abertura del tórax.




2. Definir los triángulos anterior y posterior, sussubdivisiones y mencionar su contenido.
Ambos triángulos del cuello, anterior y posterior se encuentran divididos por el músculo esternocleidomastoideo.

Triangulo Anterior: Se encuentra limitado por: El borde anterior del esternocleidomastoideo, la línea media del cuello y el borde inferior de la mandíbula. Se divide en regiones infrahioidea y suprahioidea. La región infrahioidea se encuentra formadapor los músculos, omohioideo, esternohioideo, esternotiroideo y tirohioideo. A su vez se divide en 2 triángulos mas:

Triangulo carotideo: área vascular limitada por el vientre posterior del digástrico, esternocleidomastoideo y vientre superior del omohioideo. La arteria carótida común asciende pos su interior.
Triangulo muscular: tiene como limites el vientre superior del omohioideo, bordeanterior del esternocleidomastoideo y línea media del cuello. Contiene a los músculos infrahiodeos y las vísceras cervicales.


Y la región suprahioidea están los músculos digástrico, estilohiodeo, geniohiodeo y milohiodeo; en esta región se encuentran los triángulos: submandibular y submentoniano.


Triangulo submandibular: También conocido como triangulo digástrico. Se encuentra formado por elborde inferior de la mandíbula, vientre anterior y posterior del digástrico. El suelo del triangulo está constituido por los músculos milohiodeo, hiogloso y constrictor medio de la faringe. Y está ocupado prácticamente en su totalidad por la glándula submandibular.
Otras estructuras, que contiene este triangulo, son las que lo atraviesan como por ejemplo: Arteria lingual, nervio lingual,Conducto submandibular, Arteria facial, y nervio hipogloso.

Triangulo submentoniano: Conocido también como triangulo suprahioideo. Limitado por el hueso hioides y vientre anterior del musculo digástrico a cada lado. Su contenido es: Ganglios linfáticos submentonianos, y venas pequeñas que se unen para formar la vena yugular anterior.
Triangulo Posterior: Limitado anteriormente por el bordeposterior del esternocleidomastoideo y posteriormente por el borde anterior del trapecio. En su base se encuentra la clavícula y en su ápex o vértice el proceso mastoideo. El vientre inferior del músculo Omohioideo subdivide el triangulo en triangulo superior (occipital) y vientre inferior (subclavio o supraclavicular). El triangulo occipital es atravesado por el nervio accesorio (XI par craneal) asímismo la vena yugular externa. Mientras que el triangulo subclavio tiene en su mayoría tejido adiposo.



3. Establecer la disposición de las fascias del cuello y los compartimientos que delimitan.
Las estructuras del cuello están envueltas por una capa de tejido subcutáneo. Los planos fasciales determinan la dirección en la que puede diseminarse una infección cervical.
El tejido subcutáneodel cuello: O fascia cervical superficial, es una capa de tejido conectivo graso situada entre la dermis cutánea y la capa que reviste la fascia cervical profunda. Es más fina en la región anterior del cuello. Contiene nervios cutáneos, vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios linfáticos superficiales y cantidades variables de grasa.

Músculo Platisma: Se sitúa en la parte anterolateral del cuello.Es un musculo ancho y delgado situado en el tejido subcutáneo del cuello. Este músculo recibe la inervación de la rama cervical del nervio facial. Profundo al platisma se sitúan la vena yugular externa y sus principales ramas cutáneas del cuello. El platisma, desde su inserción superior, tensa la piel, produciendo la aparición de pliegues cutáneos verticales y liberando la presión sobre las...