Cuello uterino

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Misión Sucre
PFNE: Enfermería
San Francisco, Edo. Zulia

Realizado por:
Flor MorilloC.I. 9.796.605
Gustino Sánchez
C.I. 9.703.422
I.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Nombre: M.
Apellido: R. G.
C.I. 13.437.114
Fecha de Nacimiento: 05/03/79
Sexo: FemeninoReligión: Católica
Estado Civil: Soltera
Ocupación: Obrera
Telefono: --------------
Dirección: Sierra de Perijá Sector Aroy
II.- DATOS FAMILARES
Padre: Caroliano Gracia
Madre:Abelina Monte Cristo
Hijos: 6

III.- INGRESO
Fecha de ingreso: 25/01/2011
Hora: 2:50 p.m.
Motivo de admisión: Sangrado Genital.
IV.- DIAGNOSTICO DE ADMISIÓN
Patología de cuello uterinoa estudiar C.A. de cuello? Anemia Severa.
Enfermedad actual
Recibo paciente con fecha de ultima regla 18/01/11, IV gesta VI pare; quien es referida del Hospital de Machiques por presentar fuertesangrado genital tipo hemorragia, por lo que acude al Hospital Materno de donde la refieren.
Ordenes médicas
Pasa a Pre parto (25/01/2011)
Hora: 12 50pm. Dieta completaSolución Ringer lactoto 500cc Stat
Lab. HC. TP. Y TPT.
Avisar eventualidad.
25/01/2011
Hora: 3:20 pm.
Cumplir concentrado globular EV. Stat
Resto igual.
26/01/2011Hora: 1:00 pm.
Lab. Hematología Completa.
Resto igual
26/01/2011
Hora: 1:00 pm.
Pendiente Concentrado Glóbulos
Resto igual.
26/01/2011
Hora: 6:13 pm
Cumplir CantidadGlóbulos.
Resto igual.
27/01/2011
Hora: 6:00 am.
Lab. HC.
Resto igual.
27/01/2011
Hora: 4:05 pm.
Concentrado Globular 1 Unidad.
300 cc EV. Stat.
27/01/2011
Hora:4:05 pm.
Pasar Metronidazol
Resto igual.
Cumplir Cefazolina
1 gr. EV. c/12 Horas
27/01/2011
Dejar en Pre-Parto.
Dieta Completa Antianemicas
HC. Post-transfusión...