Cuello Utero09

TÍTULO
PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO
Recomendaciones para la detección precoz. Información para profesionales
REVISIÓN Y RECOPILACIÓN
Rafael Cofiño Fernández
Servicio de Salud Poblacional. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios
Rosario Hernández Alba
Servicio de Salud Poblacional. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios
Carmen Natal Ramos
Unidad de Análisis y Programas.Servicio de Salud del Principado de Asturias
GRUPO ASESOR
Maria de Oña Navarro
Servicio de Microbiología (Virología) HUCA
Ana Isabel Escudero Gomis
Asociación de Ginecólogos del Principado de Asturias
Florentina García Hevia
Servicio de Ginecología H. Valle del Nalón
Begoña González González
Sociedad Asturiana de Medicina Familiar y Comunitaria
Mª Luisa Junquera Llaneza
Unidad ITS H. Monte NarancoSantiago Melón García
Servicio de Microbiología (Virología) HUCA
Lorenzo Mier Lobato
Servicio de Ginecología H. de Cabueñes
Elena Rodríguez Vega
Servicio de Ginecología HUCA
Ángel Sánchez del Río
Servicio de Ginecología H. Vital Álvarez Buylla
Magdalena Torrents Muns
Servicio de Ginecología HUCA y COF del Área IV
Julio Velasco Alonso
Servicio de Anatomía Patológica H. San Agustín
Francisco VelascoCrespo
Asociación de Ginecólogos del Principado de Asturias
A todos ellos nuestro agradecimiento por su colaboración

Copias adicionales a este documento se pueden obtener gratuitamente a través de: www.asturias.es/cuidar tu salud
PROMUEVE
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios y SESPA
EDITA
Dirección General de Salud Pública y Participación
Consejería de Salud y Servicios Sanitarios
DISEÑOGonzález Tejo
DEPÓSITO LEGAL
AS-01933-2009
Oviedo, Marzo de 2009

INTRODUCCIÓN

El cáncer de cuello de útero, o cáncer de cérvix, es el segundo cáncer más
frecuente entre las mujeres en el mundo, cada año se diagnostican unos 500.000
casos nuevos, el 80 % en países menos desarrollados. La mayoría de los cánceres
son de células escamosas y prácticamente todos los casos se relacionan con una
infecciónprevia por el virus del papiloma humano (VPH).
En la actualidad está ampliamente probado que existe una relación causal entre la persistencia de una infección por el virus del papiloma humano y la aparición
del cáncer de cuello de útero y sus lesiones precursoras.
La aparición de cáncer de cuello uterino viene precedida por lesiones precancerosas de larga duración que pueden ser identificadasmediante la citología y
pueden ser tratadas, evitando su evolución a cáncer invasivo.
Los programas organizados de cribado poblacional mediante la citología de
Papanicolaou han demostrado su efectividad al disminuir la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino en los países donde se han aplicado de forma
masiva, por encima del 70% de la población, sistemática y continuada durante
años. Elinforme de la Comisión de evaluación de las actividades preventivas del
cáncer de cuello uterino de la Agencia Internacional para Investigación del Cáncer
(IARC) del año 2005, concluyó que hay evidencia suficiente de que el cribado de
las lesiones intraepiteliales del cuello uterino mediante citología de Papanicolaou
repetida cada 3-5 años entre las edades de 35 y 64 años, en programas de
altacalidad, reduce la incidencia del cáncer de cuello de útero en un 80% de la
población cribada. Los factores que condicionan la efectividad y eficiencia son
la incidencia del tumor, la historia natural de la enfermedad, la sensibilidad de la
citología y las dificultades de captación de los grupos de mayor riesgo de cáncer
de cuello de útero.
Debe considerarse no obstante que las actividades deprevención secundaria
son solamente uno de los pilares de la prevención del cáncer de cuello de útero:
el conocimiento de la relación causal entre VPH y cáncer de cuello de útero hace
necesario un replanteamiento de las estrategias preventivas, tanto desde el punto
de vista de la prevención primaria como de la prevención secundaria. En prevención primaria adquieren gran importancia las intervenciones...