cuello

El Cuello, es la zona de transición entre la base del cráneo superiormente y las clavículas inferiormente. El cuello une la cabeza al tronco y los miembros, actuando como zona de paso principal para las estructuras que pasan entre ellos Limitándose anterior y superiormente por la depresión semicircular que corresponde profundamente al hueso hioides; anterior e inferiormente por la escotadurayugular del esternón y las clavículas; posterior y superiormente por la protuberancia occipital externa y la línea nucal superior y posterior e inferiormente por una línea trazada desde la extremidad acromial de la clavícula hasta la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical. Además, en el se localizan algunos órganos importantes con funciones únicas, como por ejemplo la laringe, lafaringe, la vaina carotidea (con la vena yugular interna, la arteria carotidea común y el nervio vago) y las glándulas tiroides y paratiroides.

Fascias del cuello

Las fascias son membranas o mayas de tejido conjuntivo que realiza un número importante de funciones, incluyendo la envoltura y aislamiento de uno o mas músculos (u órganos) sirviendo en el caso especifico del cuello como una mayaprimordialmente de protección que recubre los principales órgano y estructuras del cuello, siendo estas 4, conocidas como:

1. Fascia superficial cervical o lamina superficial de la fascia cervical

Se distinguen en ella 2 partes, una anterior y otra posterior, en la región anterior, la lamina superficial es delgada allí donde esta recubierta por el musculo platisma, mientras que en el resto de suextensión es bastante gruesa. Es igualmente gruesa en la parte posterior.
La fascia superficial cervical recubre anteriormente la región infrahioidea (a) y se extiende superiormente al hueso hioides hasta la mandíbula (b); a los lados envuelve al musculo esternocleidomastoideo(c) y se prolonga mas allá de este hasta el musculo trapecio(d).
a) En la región infrahioidea, la lámina superficial estáatravesada por la vena yugular anterior, que discurre, en una parte de su trayecto, por un desdoblamiento de esta lamina fascial, antes de pasar posteriormente a ella

b) La lamina superficial pasa de la región infrahioidea a la suprahioidea, estableciendo con el hueso hioides conexiones un poco diferentes en la parte media y en las partes laterales de este hueso. En la parte media, la fasciase adhiere al cuerpo del hueso hioides a lo largo de su borde inferior; seguidamente recubre la región suprahioidea media, donde se refuerza mediante expansiones del tendón intermedio del musculo digastrico. A los lados, la lamina superficial contacta el borde inferior de la glándula submandibular, que es rebasada inferiormente por el asta mayor del hueso hioides. A este nivel, la fascia sedesdobla en dos hojas, una superficial y otra profunda: la hoja superficial o directa pasa sobre la glándula y se dirige hacia el borde inferior de la mandíbula; la hoja profunda va a unirse al borde lateral del asta mayor del hueso hioides, bien después de haber contorneado el tendón intermedio del musculo digastrico al que proporciona una corredera fibrosa

c) A cada lado de las regiones supra einfrahioideas, la lamina superficial se desdobla para envolver el musculo esternocleidomastoideo. La hoja profunda de esta vaina es delgada celular y bastante menos resistente que la hoja superficial. Esta es mas fuerte y mas gruesa en la parte superior del musculo que en la parte inferior. Además, en las proximidades de las inserciones superiores del musculo esta estrechamente unida a la dermismediante trabeculas fibrosas que atraviesan el tejido subcutáneo . Esta hoja contiene en un desdoblamiento la vena yugular externa, asi como los nervios auricular mayor y transverso del cuello del plexo cervical.

d) Posteriormente al musculo esternocleidomastoideo, la fascia es muy delgada, recubre el triangulo lateral del cuello y se continua hacia la región cervical posterior envolviendo el...