cuello

Ganglios
Inspección:
Su objetivo es detectar asimetrías o masa visibles, identificar cicatrices y/o supuración; el
uso de luz indirecta puede ayudar a resaltar estructuras.
Es probable detectarlesiones cutáneo mucosas que justifiquen adenomegalias satélites
(chancro sifilíco, melanoma)
La piel por encima de los ganglios normales no debe tener alteraciones (en las adenitis
piógenas estaadquiere edema y rubor)
A veces los ganglios enfermos supuran lo cual limita las posibilidades etiológicas. (una
cicatriz estrellada en la zona cervical o supraclavicular es la consecuencia de unganglio
tuberculoso que supuró)
La linfagitis aguda superficial ( inflamación aguda de los vasos linfáticos subcutáneos), se
identifica como un trayecto eritematoso que se extiende desde la lesiónprimaria hacia los
ganglios regionales (acompaña a infecciones por estreptococos del grupo A)
Linfagitis nodular: Tumefacción nodular del tejido subcutáneo a lo largo del trayecto
linfático ( sis easocia al antecedente de una herida traumática contaminada con tierra o
acaecida durante tareas de jardinería, sugiere esporotircosis o nocardiosis)
Palpación:
Debe realizarse con el pulpejo de uno omás dedos (índice, medio, anular), ejerciendo
presión variable (inicialmente presión mínima para evitar desplazamiento) y movimientos
circulares de vaivén
El paciente debe estar sentado y elexaminador puede estar por delante o por detrás.
La realización de la maniobra de valsalva facilita la palpación de los ganglios
supraclaviculares.
Los ganglios epitrocleares palpables son siemprepatológicos.
Mediante la palpación se deben determina las siguientes características:
Forma y tamaño:
-Ganglios normales: elipsoidales (como un frijol), con un eje de 0.5-1 cm
-Patología ganglionar:aumento de tamaño y cambios de forma.
-Masa ganglionar: Conglomerado ganglionar de un tamaño superior a 10 cm en su eje
mayor; es característico del compromiso de loos ganglios profundos por linfoma...