cuento

Pasientes terminal
Algunas veces, a pesar del tratamiento, una afección o enfermedad causa la muerte. En esos casos, los pacientes pueden decidir lo que quieren y lo que no quieren que se les haga. Pueden decidir si desean un tratamiento agresivo que puede prolongarles la vida o si prefieren interrumpir el tratamiento, lo que significaría morir antes, pero con mayor tranquilidad. Es posible quehasta deseen planificar su propio funeral. Las directivas médicas por adelantado pueden ayudar a que las familias y los profesionales de la salud sepan con claridad cuáles son los deseos del paciente.
Los cuidados al final de la vida se enfocan en hacer que el paciente se sienta cómodo. El enfermo recibe medicamentos y tratamientos para controlar el dolor y otros síntomas. Algunos pacientesescogen morir en su casa. Otros ingresan a un hospital o un centro de cuidados paliativos. De cualquier manera, existen servicios dispuestos para ayudarles a los pacientes y sus familias a lidiar con las cuestiones relacionadas con la muerte.
El paciente o enfermo terminal es un término médico que indica que una enfermedad no puede ser curada o tratada de manera adecuada, y se espera como resultadola muerte delpaciente, dentro de un período corto de tiempo. Este término es más comúnmente utilizado para enfermedades degenerativas tales como cáncer, o enfermedades pulmonares o cardiacas avanzadas. Esta expresión se popularizó en el siglo XX, para indicar una enfermedad que eventualmente terminará con la vida de una persona.
Paciente terminal es la persona que se encuentra en la etapa final dealgunas enfermedades crónicas, especialmente de las cancerígenas. Esta fase se inicia en el momento en que es preciso abandonar los tratamientos de finalidad curativa, ya que no le aportan beneficios a su estado de salud, para sustituirlos por otros cuyo objetivo es controlar y paliar los síntomas, tanto físicos como psíquicos que origina la enfermedad. 1
A veces, se usa sólo la palabra"terminal". Es sinónimo de enfermo o paciente desahuciado. Pero no debe confundirse con "enfermo o paciente agónico", que se refiere a la fase de agonía de un paciente (la previa al fallecimiento).
A menudo, un paciente se considera que sufre una enfermedad terminal cuando su esperanza de vida se estima en seis meses o menos, bajo el supuesto de que la enfermedad sigue su curso normal. La norma de losseis meses es arbitraria, y las mejores estimaciones disponibles de la longevidad pueden ser incorrectas. 2 Por consiguiente, aunque un enfermo diagnosticado correctamente puede ser considerado terminal, esto no es una garantía de que el paciente va a morir dentro de los seis meses. Del mismo modo, un paciente con una enfermedad que progresa lentamente, como el SIDA, no se puede considerar unaenfermedad terminal ya que las mejores estimaciones de longevidad son mayores de seis meses. Sin embargo, esto no asegura que el paciente no muera de forma temprana. 3
Cada paciente reacciona de manera diferente ante la noticia de que sufre una enfermedad terminal. En general, casi todos los pacientes pasan por cinco etapas hasta aceptar su dramática situación, según el modelo de Kübler-Ross, cuandose diagnostica una enfermedad terminal o una pérdida catastrófica: 4 5
1. Negación. Es solamente una defensa temporal para el individuo. Este sentimiento es generalmente remplazado con una sensibilidad aumentada de las situaciones e individuos que son dejados atrás después de la muerte.
2. Ira. El individuo reconoce que la negación no puede continuar. Debido a la ira, esta persona es difícil deser cuidada debido a sus sentimientos de ira y envidia. Cualquier individuo que simboliza vida o energía es sujeto a ser proyectado resentimiento y envidia.
3. Negociación. Involucra la esperanza de que el individuo puede, de alguna manera, posponer o retrasar la muerte. Usualmente, la negociación por una vida extendida es realizada con un poder superior a cambio de una forma de vida reformada....