CUERPO EXTRA O EN VIA DIGESTIVAdocx

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Como los niños a explorar e interactuar con el mundo, inevitablemente poner cuerpos extraños en la boca y tragar algunos de ellos.
La mayoría tragarse cuerpos extraños pasan inofensivamente a través del tracto gastrointestinal (GI). Los cuerpos extraños que dañan el tracto gastrointestinal, se alojan, o han asociado toxicidad debe ser identificado y eliminado. Los niños con anormalidadespreexistentes gastrointestinales (por ejemplo, fístula traqueoesofágica, lesiones estenosante, cirugía gastrointestinal previa) tienen un mayor riesgo de complicaciones.
Aunque la mayoría de adultos a menudo presente al servicio de urgencias por problemas de salud relacionados con la ingestión de cuerpos extraños radiotransparentes (generalmente alimentos), los niños generalmente tragan objetosradiopacos, como monedas, alfileres, tornillos, pilas de botón , o partes de juguetes. Aunque los niños comúnmente aspiran alimentos, es menos común que los niños pequeños que presentan debido a complicaciones de cuerpo extraño debido a la ingestión de alimentos. Los objetos tragados se muestran en las imágenes de abajo.
Fisiopatología
Esófago
La mayoría de las complicaciones de la pediatría de laingestión de cuerpo extraño se deben a la impactación de esófago, por lo general a 1 de 3 lugares típicos. La localización más frecuente de impactación de esófago está en la entrada torácica.Se define como el área entre las clavículas en la radiografía de tórax, este es el sitio del cambio anatómico del músculo esquelético a la musculatura lisa del esófago. El cabestrillo cricofaríngeo en C6 estambién en este nivel y pueden "atrapar" un cuerpo extraño. Alrededor del 70% de los cuerpos extraños contundentes que se alojan en el esófago hacerlo en este lugar. Otro 15% se convierten presentado en mediados del esófago, en la región donde el arco aórtico y carina solapan el esófago en la radiografía de tórax. El 15% restante se convierta presentado en el esfínter esofágico inferior (EEI) en launión gastroesofágica.
Los niños con anomalías esofágicas preexistentes (por ejemplo, la reparación de una fístula traqueoesofágica) es probable que tengan la impactación de cuerpo extraño en el sitio de la anormalidad. Si un niño sin patología esofágica conocida tiene un cuerpo extraño contundente presentado en una ubicación distinta de las 3 ubicaciones típicas descritas anteriormente, laposibilidad de una anormalidad esofágica previamente desconocido se debe considerar. La presencia de esofagitis eosinofílica ha sido reconocido como una contribución a adulto esofágico impactación de cuerpo extraño y puede ser su característica de presentación;Aunque es menos común en niños, esofagitis eosinofílica también se ha asociado con pediátrica impactación de alimentos del esófago. [1]
Objetospuntiagudos, como chinchetas, pueden llegar a ser Impaled y, por tanto, presentada en cualquier parte del esófago. Los objetos pequeños, tales como pastillas y pilas de botón más pequeños, pueden adherirse a la mucosa esofágica ligeramente húmedo en cualquier punto.
Estómago / tracto gastrointestinal inferior
Una vez que un cuerpo extraño ingerido llega al estómago de un niño con un tractogastrointestinal normal, es mucho menos probable que llevar a complicaciones.Cuerpos extraños en ocasiones se alojan en la válvula ileocecal. [2] monedas hechas principalmente de zinc, más notables centavos de los Estados Unidos, se ha informado de interactuar con el ácido del estómago que conduce a la ulceración del estómago. [3] de Relaciones Exteriores del cuerpo - inducida apendicitis ha sido reportado. [4] Otras excepciones incluyen cuerpos extraños puntiagudas o tóxico u objetos demasiado largo (es decir,> 6 cm) o demasiado ancho (es decir,> 2 cm) para pasar a través del esfínter pilórico.
Otra excepción importante es el niño que ha tragado más de un imán; Existen reportes de imanes que atraen juguetes tragados y se adhieren fuertemente entre sí a través del tracto gastrointestinal, que...