cuerpo extraaño
Páginas: 14 (3438 palabras)
Publicado: 1 de julio de 2013
UNIVERSIDAD POLITECNICA ESTATAL DEL CARCHI
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
CUERPO EXTRAÑO EN VÍA AÉREA
Tulcán- Mayo, 2013
INTRODUCCIÓN
La obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño es una patología frecuente, siendo un desafío al que se ven enfrentados los médicos en un servicio de urgencia constantemente; en especial para los otorrinolaringólogos, yaque esta patología corresponde a la primera causa de muerte de la especialidad.
La mayor parte de los casos se reparte en los pacientes pediátricos, donde la inmadurez propia del proceso de deglución, la falta de todas las piezas dentarias que impide una masticación completa y la curiosidad por llevarse distintos objetos a la boca; los transforman en el grupo de mayor riesgo.
Apartir de los 6 meses, los niños se vuelven vulnerables a la aspiración de cuerpos extraños, ya que es cuando inician a desarrollar la pinza gruesa y son capaces de tomar los objetos por sus propios medios. El grupo entre 1 a 3 años, representa la mayor frecuencia, en especial los niños de 2 años que representan hasta un 48% de los casos.
OBJETIVO GENERAL
Conocer a cerca el cuerpoextraño en vía aérea.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los signos y síntomas de acuerdo a la ubicación del cuerpo extraño.
Conocer los diferentes sitios en donde se puede alojar un cuerpo extraño.
Conocer el tratamiento a utilizar en la presencia de un cuerpo extraño en el niño.
Conocer los diferentes cuidados que se debe aplicar en este caso.
CUERPO EXTRAÑO EN VÍA AÉREA
Clínica.-Para comprender la sintomatología y la forma en que se realiza el diagnóstico, se debe entender la fisiopatología. El cuerpo extraño, al ser aspirado, provocará el conocido síndrome de penetración, caracterizado por dos fases, una inicial que corresponde al reflejo de bloqueo laríngeo, ocurriendo espasmo laríngeo, lo que conlleva dificultad respiratoria, tiraje, cornaje y en algunas ocasionescianosis; luego un segundo reflejo de tos expulsiva, con la que se intentará eliminar el cuerpo extraño.
Si esto no ocurre, el cuerpo extraño pasará a la subglotis y puede quedar ahí por mucho tiempo, incluso ser asintomática su presencia, claramente esto dependerá de su tamaño y localización en la vía aérea. A su vez esto puede provocar complicaciones a largo plazo, como neumonías,bronquiectasias, hemoptisis, abscesos, entre otras. Se ha visto que un cuerpo extraño retenido por más de 30 días puede provocar remodelación de la vía aérea con engrosamiento de la pared bronquial, daño en el cartílago y fibrosis.
El espectro de síntomas es amplio, variando según localización del cuerpo extraño:
CE Nasal: Esta ubicación es muy frecuente, pero de importancia menor.
Aun así elmanejo debe ser rápido ya que existe riesgo de aspiración a segmentos más profundos e inferiores. Dentro de los síntomas podemos encontrar obstrucción nasal, estornudos, rinorrea mucosa y/o mucopurulenta, rara vez encontramos dolor. Especial atención requieren las pilas, cuya frecuencia ha aumentado en los últimos años y pueden provocar quemaduras importantes.
CE Laríngeo: Aquí ocurrirá elsíndrome de penetración. Caracterizado por las dos fases ya descritas. Los síntomas van desde dificultad respiratoria, tiraje, cornaje y en algunas ocasiones cianosis cuando la insuficiencia respiratoria es mayor.
CE Traqueal: En esta ubicación el cuerpo extraño puede quedar fijo o móvil. En la primera opción la tos es el síntoma característico, en la segunda podemos encontrar tos persistente,estridor, dificultad respiratoria.
El signo del “papirotazo” está clásicamente descrito, en donde el choque del CE en la tráquea mientras el paciente ventila provoca un ruido audible característico.
CE bronquial: La sintomatología puede ser menos evidente, si la obstrucción del bronquio es parcial, puede provocarse una hiperinsuflación del pulmón por un mecanismo de válvula, manifestándose como...
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
CUERPO EXTRAÑO EN VÍA AÉREA
Tulcán- Mayo, 2013
INTRODUCCIÓN
La obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño es una patología frecuente, siendo un desafío al que se ven enfrentados los médicos en un servicio de urgencia constantemente; en especial para los otorrinolaringólogos, yaque esta patología corresponde a la primera causa de muerte de la especialidad.
La mayor parte de los casos se reparte en los pacientes pediátricos, donde la inmadurez propia del proceso de deglución, la falta de todas las piezas dentarias que impide una masticación completa y la curiosidad por llevarse distintos objetos a la boca; los transforman en el grupo de mayor riesgo.
Apartir de los 6 meses, los niños se vuelven vulnerables a la aspiración de cuerpos extraños, ya que es cuando inician a desarrollar la pinza gruesa y son capaces de tomar los objetos por sus propios medios. El grupo entre 1 a 3 años, representa la mayor frecuencia, en especial los niños de 2 años que representan hasta un 48% de los casos.
OBJETIVO GENERAL
Conocer a cerca el cuerpoextraño en vía aérea.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los signos y síntomas de acuerdo a la ubicación del cuerpo extraño.
Conocer los diferentes sitios en donde se puede alojar un cuerpo extraño.
Conocer el tratamiento a utilizar en la presencia de un cuerpo extraño en el niño.
Conocer los diferentes cuidados que se debe aplicar en este caso.
CUERPO EXTRAÑO EN VÍA AÉREA
Clínica.-Para comprender la sintomatología y la forma en que se realiza el diagnóstico, se debe entender la fisiopatología. El cuerpo extraño, al ser aspirado, provocará el conocido síndrome de penetración, caracterizado por dos fases, una inicial que corresponde al reflejo de bloqueo laríngeo, ocurriendo espasmo laríngeo, lo que conlleva dificultad respiratoria, tiraje, cornaje y en algunas ocasionescianosis; luego un segundo reflejo de tos expulsiva, con la que se intentará eliminar el cuerpo extraño.
Si esto no ocurre, el cuerpo extraño pasará a la subglotis y puede quedar ahí por mucho tiempo, incluso ser asintomática su presencia, claramente esto dependerá de su tamaño y localización en la vía aérea. A su vez esto puede provocar complicaciones a largo plazo, como neumonías,bronquiectasias, hemoptisis, abscesos, entre otras. Se ha visto que un cuerpo extraño retenido por más de 30 días puede provocar remodelación de la vía aérea con engrosamiento de la pared bronquial, daño en el cartílago y fibrosis.
El espectro de síntomas es amplio, variando según localización del cuerpo extraño:
CE Nasal: Esta ubicación es muy frecuente, pero de importancia menor.
Aun así elmanejo debe ser rápido ya que existe riesgo de aspiración a segmentos más profundos e inferiores. Dentro de los síntomas podemos encontrar obstrucción nasal, estornudos, rinorrea mucosa y/o mucopurulenta, rara vez encontramos dolor. Especial atención requieren las pilas, cuya frecuencia ha aumentado en los últimos años y pueden provocar quemaduras importantes.
CE Laríngeo: Aquí ocurrirá elsíndrome de penetración. Caracterizado por las dos fases ya descritas. Los síntomas van desde dificultad respiratoria, tiraje, cornaje y en algunas ocasiones cianosis cuando la insuficiencia respiratoria es mayor.
CE Traqueal: En esta ubicación el cuerpo extraño puede quedar fijo o móvil. En la primera opción la tos es el síntoma característico, en la segunda podemos encontrar tos persistente,estridor, dificultad respiratoria.
El signo del “papirotazo” está clásicamente descrito, en donde el choque del CE en la tráquea mientras el paciente ventila provoca un ruido audible característico.
CE bronquial: La sintomatología puede ser menos evidente, si la obstrucción del bronquio es parcial, puede provocarse una hiperinsuflación del pulmón por un mecanismo de válvula, manifestándose como...
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