Cuerpos Extraños En Via Aerea
Páginas: 8 (1764 palabras)
Publicado: 24 de abril de 2011
CUERPOS EXTRAÑOS EN LA VÍA AÉREA Y EL ESÓFAGO
INTRODUCCION
Los cuerpos extraños en las vías respiratorias, la faringe y el esófago siguen siendo un reto diagnóstico y terapéutico para el otorrinolaringólogo en ejercicio. A pesar de la mejora en la conciencia pública y la atención de emergencia, los cuerpos extraños causan aproximadamente 150 muertes anuales en niños por asfixia. [1]
Lamayoría de las muertes se producen antes de la intervención del hospital. Aunque el papel del otorrinolaringólogo comienza después de que el niño sea evaluado inicialmente por el departamento de emergencia o médicos de atención primaria, tanto los otorrinolaringólogos y los médicos de atención primaria deben tener un alto índice de sospecha de aspiración de cuerpo extraño o ingestión. Debido a que uncuerpo extraño puede imitar otras condiciones, especialmente si no existe un testigo, no puede haber un retraso en la atención porque pueden dar lugar a complicaciones. [2]
Antes del siglo XX, broncotomia fue el método de elección para la eliminación de objetos extraños de las vías respiratorias. La mayoría de las víctimas de la aspiración de cuerpo extraño murieron por el evento inicial, elintento de retirada, o complicaciones del mismo. Aunque la intubación de la vía aérea se propuso ya en la época de Hipócrates, Killian en 1895 fue el primero en utilizar un tubo hueco para evaluar la vía aérea traqueobronquial. Él utilizó esta técnica para extraer un hueso del bronquio principal derecho 1897, convirtiéndose en el primero en realizar extracción endoscópica de un organismo de las víasaéreas extranjeras. La iluminación endoscópica se utilizó inicialmente en esofagoscopia y se incorporó a un broncoscopio por Chevalier Jackson, que revolucionó el campo de la brocoesofagologia con el desarrollo de instrumentos y técnicas para la extracción de cuerpos extraños. [3]
Los principios que él y su hijo desarrollados eran primordiales en la reducción de la mortalidad asociada con losorganismos extranjeros y las vías respiratorias siguen siendo la base de la extracción de cuerpos hoy extranjeras. [4]
La introducción del telescopio de la barra-lente en la década de 1970 mejoro en gran medida la visualización de la eliminación broncoscópica de cuerpos extraños. La eliminación de un cuerpo extraño se ha realizado con anestesia local y sedación, pero con nuevos y más segurosagentes anestésicos y técnicas de anestesia y monitorización, la anestesia general es ahora de rutina. Los niños a veces tragan objetos que pasan por el tracto gastrointestinal sin problemas. Esto también puede ocurrir en adultos. Los cuerpos extraños en ocasiones se alojan en el esófago debido al tamaño del objeto o la forma, el estrechamiento de la luz del esófago, la compresión extrínseca oanomalías anatómicas. [5]
Antes de mediados de la década de 1850, el más común de gestión para la sospecha de impactación de cuerpo extraño esofágico era tratar de empujar el objeto en el estómago. varios instrumentos, incluyendo curvas ganchos, pinzas, e incluso un bastón, se utilizaron. Dupuytren se informó pellizcar con fuerza el cuello de los pacientes para aplastar a una retención de alimentosen el esófago cervical, lo que le permite pasar al estómago. [6]
El esofagoscopio fue utilizado por primera vez en 1890 por Mackenzie fue posteriormente mejorado por Jackson, Ingals y Mosher. Los primeros esofagoscopios utilizados para la extracción de cuerpo extraño por Jackson y Ingals se realizaron en pacientes despiertos en una posición sentada. Debido a que los riesgos de la anestesia handisminuido y los instrumentos para la extracción endoscópica de cuerpos extraños del esófago ha mejorado, estos procedimientos son realizados con el paciente en decúbito supino y bajo anestesia general endotraqueal. [7]
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de la vía aérea y los cuerpos extraños del esófago no ha cambiado significativamente, pero la seguridad en la eliminación se ha incrementado...
INTRODUCCION
Los cuerpos extraños en las vías respiratorias, la faringe y el esófago siguen siendo un reto diagnóstico y terapéutico para el otorrinolaringólogo en ejercicio. A pesar de la mejora en la conciencia pública y la atención de emergencia, los cuerpos extraños causan aproximadamente 150 muertes anuales en niños por asfixia. [1]
Lamayoría de las muertes se producen antes de la intervención del hospital. Aunque el papel del otorrinolaringólogo comienza después de que el niño sea evaluado inicialmente por el departamento de emergencia o médicos de atención primaria, tanto los otorrinolaringólogos y los médicos de atención primaria deben tener un alto índice de sospecha de aspiración de cuerpo extraño o ingestión. Debido a que uncuerpo extraño puede imitar otras condiciones, especialmente si no existe un testigo, no puede haber un retraso en la atención porque pueden dar lugar a complicaciones. [2]
Antes del siglo XX, broncotomia fue el método de elección para la eliminación de objetos extraños de las vías respiratorias. La mayoría de las víctimas de la aspiración de cuerpo extraño murieron por el evento inicial, elintento de retirada, o complicaciones del mismo. Aunque la intubación de la vía aérea se propuso ya en la época de Hipócrates, Killian en 1895 fue el primero en utilizar un tubo hueco para evaluar la vía aérea traqueobronquial. Él utilizó esta técnica para extraer un hueso del bronquio principal derecho 1897, convirtiéndose en el primero en realizar extracción endoscópica de un organismo de las víasaéreas extranjeras. La iluminación endoscópica se utilizó inicialmente en esofagoscopia y se incorporó a un broncoscopio por Chevalier Jackson, que revolucionó el campo de la brocoesofagologia con el desarrollo de instrumentos y técnicas para la extracción de cuerpos extraños. [3]
Los principios que él y su hijo desarrollados eran primordiales en la reducción de la mortalidad asociada con losorganismos extranjeros y las vías respiratorias siguen siendo la base de la extracción de cuerpos hoy extranjeras. [4]
La introducción del telescopio de la barra-lente en la década de 1970 mejoro en gran medida la visualización de la eliminación broncoscópica de cuerpos extraños. La eliminación de un cuerpo extraño se ha realizado con anestesia local y sedación, pero con nuevos y más segurosagentes anestésicos y técnicas de anestesia y monitorización, la anestesia general es ahora de rutina. Los niños a veces tragan objetos que pasan por el tracto gastrointestinal sin problemas. Esto también puede ocurrir en adultos. Los cuerpos extraños en ocasiones se alojan en el esófago debido al tamaño del objeto o la forma, el estrechamiento de la luz del esófago, la compresión extrínseca oanomalías anatómicas. [5]
Antes de mediados de la década de 1850, el más común de gestión para la sospecha de impactación de cuerpo extraño esofágico era tratar de empujar el objeto en el estómago. varios instrumentos, incluyendo curvas ganchos, pinzas, e incluso un bastón, se utilizaron. Dupuytren se informó pellizcar con fuerza el cuello de los pacientes para aplastar a una retención de alimentosen el esófago cervical, lo que le permite pasar al estómago. [6]
El esofagoscopio fue utilizado por primera vez en 1890 por Mackenzie fue posteriormente mejorado por Jackson, Ingals y Mosher. Los primeros esofagoscopios utilizados para la extracción de cuerpo extraño por Jackson y Ingals se realizaron en pacientes despiertos en una posición sentada. Debido a que los riesgos de la anestesia handisminuido y los instrumentos para la extracción endoscópica de cuerpos extraños del esófago ha mejorado, estos procedimientos son realizados con el paciente en decúbito supino y bajo anestesia general endotraqueal. [7]
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de la vía aérea y los cuerpos extraños del esófago no ha cambiado significativamente, pero la seguridad en la eliminación se ha incrementado...
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