Cuestinario Sobre E4L Papanicolauo
N° entrevistada:
Fecha:
Edad:
Estado civil:
Nivel máximo de estudios.
I NIVEL ECONÓMICO
1. ¿Qué edad tiene usted?
a) 18 a 30
b) 31 a 40
c) 41 a 50
2. ¿cuál es su grado máximo de estudios?
A) Analfabeta B) primaria C) secundaria
D) bachillerC) técnico medio F) universitaria
G) profesional
3. ¿Usted trabaja?
Sí No
4. ¿Cuál es su ingreso mensual que usted percibe?
a) 300 a 700 Bs
b) 800 a 5000 Bs
c) 5000 a 8000 Bs
d) 10000 a 15000 Bs
5. ¿Cómocalifica su ingreso económico que percibe?
a) Muy bajo b) Bajo c) medio d) alto
6. ¿Cuál es su ocupación
Puede seleccionar 1 o 2 de las opciones
a) Ama de casa
b) Empleada
c) Estudiante
d) Trabajadora de alguna empresa
e) Trabajadora de alguna institución
f) Trabajadora independiente
g) Otro…………….
7. ¿Considera usted que la falta de dinero haceque no acuda a realizarse la prueba?
a) Nunca
b) De vez en cuando
c) A veces
d) Siempre
8. ¿Si la prueba del Papanicolaou fuera gratis usted se lo haría?
Si…… No……
Si su respuesta es sí por cuál de estas se lo haría:
a) Para evitar el cáncer cuello uterino
b) Para estar tranquila
c) Para evitar infecciones
Si su respuesta fuera no por cuál de estas no se lo haría
a) Porprejuicio como ser :
Miedo a la prueba
Por temor al dolor durante la prueba
b) Por la falta conocimiento de la importancia que tiene la realización de la prueba
c) Vergüenza al momento de realizarse la prueba
9. ¿Usted tiene algún seguro médico?
a) El susat
b) Prosalud
c) Caja petrolera
d) Caja cordes
e) Otros especifique…………….
f) No tengo seguro
10. ¿Si usted tiene seguro serealiza la prueba?
Si…. No….
11. ¿Con que frecuencia se lo haría?
a) Cada 6 meses……………………..
b) Cada año………………………….
c) Cada 2 años………………………
d) Cada 3 años después de 2 exámenes anuales normales consecutivos………..
e) Cada 5 años
f) No se
12. ¿Sabe usted que atenciones presta el seguro básico de salud a mujeres en edad fértil?
Si…. No….
Cuales son……………………………………………………………………………………
13.¿Si usted trabaja le dan permiso para acudir al médico?
a) Nunca
b) De vez en cuando
c) A veces
d) Siempre
14. ¿Sabe que como trabajadora tiene derecho a que le conceden permiso para recibir atención médica?
Si…. No……
15. ¿Cómo ha sido el trato que ha recibido al momento de realizarse la prueba?
a) Excelente
b) Bueno
c) Regular
d) Malo
Por qué………………………………………………………………………………………16. ¿Se le ha informado sobre los horarios en que puede acudir a realizarse el examen?
Si… No….
17. ¿Cuáles son?
a) Por las mañana
b) Por las tardes
c) Ambos
18. ¿Usted piensa que el no tener dinero es un factor determinante para no realizarse la prueba?
Si…. No….
Por qué……………………………………………………………………………………
19. ¿Usted se haría la prueba del Papanicolaou si la tuviera que pagar?
Si…. No….
Porqué……………………………………………………………………………………
20. ¿Si la prueba seria gratis le aconsejaría a otras mujeres que se realicen la prueba?
Si…. No….
Por qué……………………………………………………………………………………
II FACTOR PSICOLÓGICO
21. ¿Siente angustia al momento de realizarse la prueba del Papanicolaou?
Si…… No………
22. ¿Le angustia conocer los resultados de la prueba del Papanicolaou?
Si……..No…………
23. ¿Al acudir al ginecólogo para la realización de la prueba que siente?
a) Vergüenza
b) desconfianza
c) Temor
d) Nada
24. ¿Usted siente vergüenza si el que le realiza la prueba del Papanicolaou es un hombre?
a) Nunca
b) De vez en cuando
c) A veces
d) Siempre
25. ¿Cómo se siente cuando le están haciendo el Papanicolaou?
a) Bien
b) Mal
c) Regular
d) Normal...
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