cuestionario de donacion sanguinea

CUESTIONARIO PRE-REGISTRO FBS-26
ESTIMADO DONADOR(A) CON EL FIN DE AGILIZAR SU DONACION Y GARANTIZAR SU SEGURIDAD Y LA DE SU PACIENTE, RESPONDA EL SIGUIENTECUESTIONARIO, ES IMPORTANTE QUE CONTESTE TODAS LAS PREGUNTAS.
N° PREGUNTA RESPUESTA RESPUESTA
1 ¿En este momento trae identificación con fotografía y domicilio? SI NO2 ¿Tiene 6 horas sin tomar alimentos? SI NO
3 ¿Cuántos años tiene? SI NO
4 ¿Pesa más de 50 kilos? SI NO
5 ¿Ha tenido problemas con su presión arterial? SI NO
6¿Ha tenido hepatitis? SI NO
7 ¿Es usted diabético? SI NO
8 ¿En este momento tiene usted alguna enfermedad? SI NO
9 ¿Se ha hecho acupuntura? SI NO
10 ¿Tienetatuajes?
De ser afirmativo ¿HACE CUANTO TIEMPO? SI NO
11 ¿Su dentista le ha hecho endodoncia?
De ser afirmativo ¿HACE CUANTO TIEMPO? SI NO
12 ¿Le han hechoperforaciones para aretes en alguna parte del cuerpo?
De ser afirmativo ¿HACE CUANTO TIEMPO? SI NO
13 ¿Lo han operado?
De ser afirmativo ¿HACE CUANTO TIEMPO? SI NO
14EN LOS ULTIMOS 7 DIAS ¿Ha tenido gripa, catarro, tos seca o con flemas? De ser afirmativo MENCIONE ¿Cuál? SI NO
15 EN LOS ULTIMOS 7 DIAS ¿Ha tenido diarrea? SI NO16 EN LOS ULTIMOS 7 DIAS ¿Ha tenido infecciones dentales? SI NO
17 EN LOS ULTIMOS 7 DIAS ¿Ha tomado medicamentos? SI NO
18 EN LOS ULTIMOS 7 DIAS ¿Ha tomadoaspirinas? SI NO
19 ¿LO HAN VACUNADO RECENTEMENTE?
De ser afirmativo ¿HACE CUANTO TIEMPO? SI NO
SI NO
EN CASO DE SER MUJER ¿TIENE HIJOS MENORES DE SEIS MESES? SINO


LEY GENERAL DE LA SALUD PROHIBE DONAR SANGRE A LAS SIGUIENTES PERSONAS:
- FARMACODEPENDIENTES
- PERSONAS CON PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO PARA DONACION