cuestionario de ECG

4.6 Cuestionario.-
1. Describa como se genera una onda positiva en el ECG y como una onda negativa.
Se puede decir que el registro del EKG refleja los cambios progresivos en la dirección del flujo de corriente durante el ciclo cardiaco. Si un frente de onda de despolarización viaja hacia el electrodo situado en la entrada + del amplificador ECG y viene del electrodo situado en el terminal -,se registrará una onda positiva. Si el frente de onda viaja desde el terminal +, hacia el terminal -, se generará una onda negativa.

Cada uno de los electrodos del ECG detecta una corriente media que fluye en acercamiento o alejamiento en un momento de tiempo dado. Así, una onda concreta puede ser positiva en un electrodo y negativa en otro. Las derivaciones tienen todas un polo positivo y unpolo negativo y a partir de eso censan la dirección de los vectores eléctricos. Cualquier onda despolarizante (P o QRS) que se dirija hacia el polo positivo de la derivación, se marca como una defleccion positiva (una onda positiva). Cualquier onda despolarizante que se aleje del polo positivo de la derivación será marcada como una defleccion negativa. La onda T es de repolarización, entoncescuando se aleje del polo positivo da una onda positiva, y cuando se acerca, da una onda negativa. Por eso el QRS y la T tienen la misma orientación en el ECG normal en la misma derivación: la dirección del vector repolarizante es opuesta a la del vector despolarizante.
2. Correlacione el potencial de acción con el ECG.
La actividad eléctrica cardiaca se origina en el nodo sinusal. El impulso estransmitido rápidamente a lo largo del atrio derecho hasta alcanzar el nodo aurículo-ventricular. Despolarización auricular: Esto genera la onda P

Despolarización del tabique de izquierda a derecha.

Despolarización de los ventrículos desde el ápex ventricular.

Despolarización de los ventrículos hacia las aurículas.
3. Defina que representa cada onda, segmento e intervalo de un ECG.
Laonda P es la señal eléctrica que corresponde a la contracción auricular. Ambas aurículas, derecha e izquierda, se contraen simultáneamente. Las ondas P irregulares o inexistentes pueden indicar una arritmia. Su relación con los complejos QRS determina la presencia de un bloqueo cardiaco. La repolarización de la onda P queda escondida en el comienzo del complejo QRS. El intervalo PR comprende eltrazado de ECG desde el comienzo de onda P hasta el comienzo de la primera deflexión correspondiente al QRS (sea esta una Q o una R). Representa el altas. Por ello, un PR de 0,20 segundos a una frecuencia de 120 latidos por minuto podría considerarse patológico. Así como un PR de 0,12 a una frecuencia de 40 latidos por minuto. El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que causa lacontracción de los ventrículos, la cual es mucho más potente que la de las aurículas y compete a más masa muscular, produciendo de este modo una mayor deflexión en el ECG. La onda Q cuando está presente, representa la pequeña corriente horizontal (de izquierda a derecha) del potencial de acción viajando a través del septum interventricular. Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen unorigen septal, sino que indican un infarto de miocardio. Las ondas R y S indican contracción del miocardio. Las anormalidades en el complejo QRS pueden indicar bloqueo de rama (cuando es ancha), taquicardia de origen ventricular, hipertrofia ventricular u otras anormalidades ventriculares. Los complejos son a menudo pequeños en las pericarditis. La duración normal es de 8 a 10 milisegundos Elsegmento ST que refleja la fase 2 del potencial de acción transmembrana. Se inicia al finalizar el QRS (el punto de unión del segmento ST con el QRS de denomina punto J) y termina en el inicio de la onda T. Normalmente es isoeléctrico, es decir que está al mismo nivel que la línea de base del ECG. La onda T que corresponde a la repolarización ventricular. Esta onda es positiva en la mayoría de las...