Cuestionario de niño

Pulpa Dental
¿Cuáles son las funciones de la pulpa dental?
Dentinogenesis
Nutrición
Sensibilidad
Defensa
Enumera 3 características histológicas de la pulpa dental que diferencien a los dientes primarios de los permanentes
El grosor del esmalte y la dentina de los dientes deciduos son menores que en los dientes permanentes.
La densidad de inervación de los dientes primarios es menor queen los permanentes. Esta característica podría explicar que los dientes temporales sean algo menos sensibles a las técnicas operatorias. Además, debe tenerse en cuenta que con la reabsorción de los dientes primarios se produce una degeneración de las celular nerviosas y del resto de células de la pulpa.
El volumen pulpar es mayor en dientes deciduos que en permanentes.
¿Cuáles son losmecanismos de respuesta inflamatoria?
La respuesta defensiva, mientras sea favorable al huespéd, se efectúa a dos niveles:
Dentinario, con formación de dentina peritubular y aumento de mineralización, en está y en la dentina intertubular. Estas modificaciones, dentina esclerótica, representan una disminución notoria de la permeabilidad del tejido y una barrera para el avance de los microorganismos.Pulpar, con actividad odontoblástica con formación de dentina reparativa, en directa relación con las prolongaciones comprometidas y ligeramente excedente hacia las áreas vecinas, debido a las uniones funcionales entre los odontoblastos.
La caries avanza rápidamente en un diente primario, por lo que también rápidamente llega a la pulpa. ¿A qué se debe esto?
Se debe a que tanto el esmalte y ladentina en un diente primario tiene menos espesor que en un diente permanente.
La pulpa de un diente deciduo al ser menos vacularizado, tiene menos capacidad de defenderse ante la agresión que un diente permanente.
¿Qué características anatómicas de los dientes primarios, que los diferencia de los permanentes, influyen en el diagnóstico?
Los cuernos pulpares, fundamentalmente los mesiales de losdientes primarios están más cerca de la superficie externa del diente que en los permanentes.
¿De qué manera influye el proceso fisiológico de resorción radicular de los dientes primarios en el diagnóstico y plan de tratamiento?
Debido a la disminución del número de células, aumento del número de fibras, pérdida de fibras nerviosas y cambios que van degenerando la pulpa de un diente deciduo.
Esfácil concluir que la pieza temporal con reabsorción avanzada, muestra cambios evidentes en sus respuestas a los estímulos, por ende influirá en el proceso del diagnóstico y plan de tratamiento.
¿Cuál es el promedio de espesor dentinario en los incisivos y en varios molares de la primera dentición?
El espesor dentinario es pocas veces mayor a 2.5 mm.
¿Qué significado clínico tiene este dato?Esto disminuye el grado de respuesta pulpar ante la injuria, es decir habrá mayor permeabilidad a microorganismo y toxinas.
¿Te has preguntado por qué en los molares primarios se observan zonas radiolúcidas correspondientes a alguna alteración pulpar, generalmente en el espacio interradicular y no en la zona periapical?
Porque el piso cameral es más delgada y porosa, por la presencia deforaminas.
Se debe a la presencia de conductos accesorios en el área del piso pulpar.

Patogénesis de las enfermedades pulpares
Figura 22-1 “Reacciones pulpares a la caries dental”



Cuando el proceso de caries avanza con mayor rapidez que la elaboración de dentina de reparación, se dilatan los vasos sanguíneos de la pulpa y hay diseminación de células inflamatorias agudas y la pulpitis crónicacon exposición pulpar se hace aguda. Luego de haber presencia de supuración y exposición pulpar, la infección se disemina a las zonas periapicales, comprometiendo así el complejo del tejido pulpoperiapical.

Las reacciones pulpares a los procedimientos operatorios pueden ser leves o graves, lo que depende la técnica por utilizar. Cuando ésta es delicada y cuidadosa, la reacción es leve, y se...