cuestionario de padre

CUESTIONARIO PARA PADRES
 
DATOS DEL ALUMNO
Nombre:
Edad:
Grupo:
Tutor:
Logopeda:
Fecha:
 
DATOS FAMILIARES
Nombre del padre:
Fecha de Nacimiento:
Nombre de la madre:
Fecha deNacimiento:
Nº Hermanos: 
Lugar que ocupa entre ellos:
Miembros de la familia que viven juntos:
 
ANÁLISIS SOCIO-FAMILIAR (miembros del núcleo familiar):
 
 
 
 
 
HISTORIA MÉDICA RELEVANTE(vacunas, alergias, medicación...):
 
 
 
 
COMUNICACIÓN-INTERACCIÓN
1. ¿Cómo es un día habitual en la vida de su hijo?
 
 
2. ¿Cómo se comunica con su hijo? ¿Cómo se dirige a él/ella? Cuál es elmodo habitual de comunicarse con su familia?
 
 
3. ¿Cree que hay momentos en el día que está más comunicativo? ¿Cuáles?
 
 
4. ¿Juega con su hijo? ¿Cómo comparte esos momentos con él?
 
 
5.¿Juega con su hermano/a, con sus primos…? ¿Cómo?
 
 
6. ¿Pide ayuda? ¿Cómo?
 
 
7. ¿Comparte momentos de juego con su hijo?
 
 
8. ¿Qué situaciones le gustan más a su hijo?
 
 
9. ¿Tienealgún objeto preferido? ¿Juega con él? ¿Cómo?
 
 
10. ¿Qué canciones le gustan más a su hijo? Y ¿La Tv? ¿Tiene algún programa, anuncio, melodía… preferida y lo muestra?
 
 
11. ¿Qué le hace reír asu hijo? (cosquillas, canciones, tono agradable...)
 
 
12. ¿Qué objetos o situaciones en concreto no le gustan a su hijo?¿Tiene algún tipo de miedos, fobias...?
 
 
13. ¿Reacciona y demuestrasu enfado ante la negativa o al quitarle algún objeto o interrumpir alguna actividad de su agrado?
 
 
14. ¿Cómo reacciona su hijo cuando llega alguien familiar a su casa?
 
 
15, ¿Cuándo llegaalguien desconocido para él?
 
 
16. ¿Duerme sólo en su habitación? ¿Presenta problemas de sueño?
 
 
17. ¿Pasa momentos fuera de casa sin los padres, con otros familiares, amigos? ¿Duerme sinproblemas en casa de amigos, familiares? ¿Y sin la compañía de ustedes?
 
 
18. ¿Se relaciona con otras personas, adultos y niños, que no pertenecen a su entorno familiar (va de compras, de...