CUESTIONARIO DE RIESGOS DE SALUD


Para poder aumentar el nivel de actividad física o realizar esfuerzo físico mayor del que habitualmente realiza en su vida diaria, es recomendable que responda lassiguientes siete preguntas (SI o NO) en forma responsable y consciente. Luego, siga las instrucciones que se dan al final del cuestionario.

Fecha:

SI
NO
¿Alguna vez el médico leha dicho que Ud. tiene un problema cardíaco y que por eso sólo debería realizar actividad física recomendada por él?

x
¿Cuando hace actividad física siente dolor en elpecho?


x
¿En el último mes y estando en reposo, ha sentido dolor en el pecho?


x
¿Pierde el equilibrio por mareos o vértigo, o alguna vez ha perdido el conocimiento?


x
¿Tieneun problema óseo o articular que pudiera empeorar por un aumento en su actividad física habitual?
x

¿Actualmente el médico le está prescribiendo medicamentos (por ejemplodiuréticos) para su presión arterial o para su corazón?


x
¿Conoce alguna otra razón por la cual no debería hacer actividad física?


x

Si respondió SI a al menos una de laspreguntas, debe consultar al médico (de su EPS, IPS, ARS; ARP, Caja de Previsión o medicina prepagada) para que él decida si la actividad física que piensa realizar essegura para su salud. Si respondió NO a todas las preguntas, puede empezar a realizar más actividad física de la que habitualmente hace, lo cual será seguro para su salud siemprey cuando lo realice de manera progresiva. Si su estado de salud cambia durante el programa deberá reportarlo al instructor.

Yo, Luz Marina Silva Restrepo, con mi firmaCERTIFICO que he leído y comprendido completa y correctamente el cuestionario y mis respuestas son ciertas y apegadas a la verdad.


Luz Marina Silva Restrepo
Firma del aprendiz